專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學107 年第 18 題單選題
老年人使用下列何種藥品容易出現尿液滯留？
Afurosemide
Bdiphenhydramine正確答案
Cacetaminophen
Dcaptopril
B正確答案
diphenhydramine 為第一代抗組織胺，具強抗膽鹼作用，老年人易導致尿滯留、便祕、口乾等副作用。
為什麼答案是 B
diphenhydramine 是第一代 H1 抗組織胺，具明顯抗膽鹼(anticholinergic)活性，會抑制膀胱逼尿肌收縮，導致尿滯留，老年人尤其敏感，屬 Beers Criteria 應避免藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 diphenhydramine 為第一代抗組織胺，具強抗膽鹼作用，老年人易導致尿滯留、便祕、口乾等副作用。
看到「老年人+尿滯留」直接想抗膽鹼藥物，第一代抗組織胺 diphenhydramine 是經典代表。
逐選項分析
A✕ 陷阱
furosemide 為環利尿劑，作用是增加排尿，反而會利尿而非尿滯留。容易因「尿液」二字誤選，但方向完全相反。
B✓ 正確
diphenhydramine 是第一代 H1 抗組織胺，具明顯抗膽鹼(anticholinergic)活性，會抑制膀胱逼尿肌收縮，導致尿滯留，老年人尤其敏感，屬 Beers Criteria 應避免藥物。
C✕
acetaminophen 為解熱鎮痛劑，無抗膽鹼或泌尿系統相關副作用，老年人使用相對安全，與尿滯留無關。
D✕
captopril 為 ACE 抑制劑，用於降血壓，典型副作用是乾咳與高血鉀，與尿滯留無直接關聯。
選項藥理分類與泌尿影響
| 藥品 | 藥理類別 | 對排尿影響 | 老年風險 |
|---|
| furosemide | 環利尿劑 | 促進排尿 | 脫水/電解質失衡 |
| diphenhydramine | 第一代抗組織胺 | 尿滯留 | Beers 應避免 |
| acetaminophen | 解熱鎮痛劑 | 無影響 | 相對安全 |
| captopril | ACE抑制劑 | 無影響 | 乾咳/高血鉀 |
考生看到 furosemide 與「尿液」聯想就選，但利尿劑是促進排尿、與尿滯留方向相反。本題真正關鍵在抗膽鹼作用，第一代抗組織胺才會造成尿滯留。 
