專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學107 年第 71 題單選題
王先生55歲,送到急診時血壓220/145 mmHg,醫師處方nitroprusside IV infusion。有關nitroprusside IV infusion之敘述,下列何者錯誤?
A以D5W稀釋至100 µg/mL
B以D5W稀釋至50 µg/mL
C稀釋後溶液必須避光
D輸注的管路必須避光正確答案
D正確答案
Nitroprusside對光敏感,稀釋後的「溶液」與「輸液袋」需避光,但輸注管路(tubing)不需要特別避光。
為什麼答案是 D
本題答案。需避光的是「藥瓶與稀釋後的溶液(輸液袋)」,輸注管路因藥液停留時間短、暴露量小,依藥廠建議不需特別包覆避光,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nitroprusside對光敏感,稀釋後的「溶液」與「輸液袋」需避光,但輸注管路(tubing)不需要特別避光。
逐選項分析
A✕
Nitroprusside只能用D5W(5%葡萄糖水)稀釋,常見濃度為50或100 µg/mL。稀釋至100 µg/mL為臨床可接受配製濃度,敘述正確。
B✕
50 µg/mL同樣為臨床常用配製濃度範圍,以D5W稀釋正確。50 µg/mL與100 µg/mL皆為合理選擇,敘述正確。
C✕
Nitroprusside對光極不穩定,遇光會分解產生cyanide等,因此稀釋後的溶液(輸液袋)必須以鋁箔等不透光材質包覆避光,敘述正確。
D✓ 正確
本題答案。需避光的是「藥瓶與稀釋後的溶液(輸液袋)」,輸注管路因藥液停留時間短、暴露量小,依藥廠建議不需特別包覆避光,故此敘述錯誤。
Nitroprusside IV 配製重點
| 項目 | 規定 | 原因 | 備註 |
|---|
| 稀釋溶媒 | 僅用D5W | 穩定性考量 | 不可用生理食鹽水以外混合 |
| 稀釋濃度 | 50或100 µg/mL | 臨床標準 | 依劑量需求調整 |
| 溶液/輸液袋 | 必須避光 | 光照分解產生cyanide | 鋁箔包覆 |
| 輸注管路 | 不需特別避光 | 暴露時間短 | 本題錯誤選項 |
考生常誤以為「對光敏感的藥物連管路都要避光」而選錯。實際上Nitroprusside避光要求僅限藥瓶與稀釋溶液(輸液袋),輸注管路因藥液流經時間短,依產品資訊不需額外包覆避光,這正是本題設計的陷阱。