專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學107 年第 78 題單選題
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王先生58歲，肝臟移植7天後，服用tacrolimus 4 mg bid、prednisolone 20 mg qd、trimethoprim-sulfamethoxazole 80 mg/400 mg qd、valganciclovir 450 mg qd。依序回答下列3題。
Tacrolimus血中濃度之理想目標值為：
A5～15 mg/dL
B5～15 µg/L正確答案
C50～150 ng/L
D50～150 ng/mL
B正確答案
肝移植早期 tacrolimus 全血濃度目標約 5～15 ng/mL，等同 5～15 µg/L，B 為正解。
為什麼答案是 B
tacrolimus 移植早期目標谷值約 5～15 ng/mL。因 1 ng/mL = 1 µg/L，故 5～15 µg/L 與 5～15 ng/mL 完全等值，是正確且常見的實驗室報告單位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝移植早期 tacrolimus 全血濃度目標約 5～15 ng/mL，等同 5～15 µg/L，B 為正解。
1 ng/mL = 1 µg/L，先把單位換算記熟，再選落在 5～15 的選項即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
mg/dL 是相當大的濃度單位（屬血糖、血脂等級），tacrolimus 為微量治療藥物濃度監測（TDM），濃度落在 ng/mL 等級，用 mg/dL 表示明顯數量級錯誤。
B✓ 正確
tacrolimus 移植早期目標谷值約 5～15 ng/mL。因 1 ng/mL = 1 µg/L，故 5～15 µg/L 與 5～15 ng/mL 完全等值，是正確且常見的實驗室報告單位。
C✕ 陷阱
ng/L 比 ng/mL 小 1000 倍，50～150 ng/L 僅相當於 0.05～0.15 ng/mL，遠低於有效治療範圍，屬單位陷阱。
D✕ 陷阱
50～150 ng/mL 數值偏高，約為治療目標的 10 倍，會造成腎毒性與神經毒性，這個範圍接近 cyclosporine 而非 tacrolimus，屬名詞與數值混淆。
Tacrolimus TDM 重點
| 項目 | 內容 | 單位 | 備註 |
|---|
| 移植早期谷值 | 約 5～15 | ng/mL (=µg/L) | 依移植器官與時期調整 |
| 採血時機 | 下次給藥前 trough | — | 穩態約 2-3 天後 |
| 治療藥物 | 免疫抑制劑 (鈣調磷酸酶抑制劑) | — | 與 cyclosporine 同類 |
| 主要毒性 | 腎毒性、神經毒性、高血糖 | — | 過高需減量 |
本題核心是單位換算與數量級判斷。tacrolimus 是微量 TDM 藥物，正確濃度落在 ng/mL（=µg/L）等級。考題刻意放入 mg/dL、ng/L 等錯誤數量級單位混淆，必須熟記 1 ng/mL = 1 µg/L = 1000 ng/L 的換算關係才能正確選 B。 
