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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學10742單選題

王先生對morphine HCl過敏,因胃癌轉移到食道及心臟周圍,最近接受irinotecan、cetuximab治療,目前使用TPN。近日病人疼痛指數達7分(pain scale: 0~10),下列何者為最適合的止痛法?

Acodeine phosphate 60 mg q4h
Bcodeine phosphate 30 mg q4h+acetaminophen 500 mg q4h+paroxetine 12.5 mg CR tab qd
Cmorphine sulfate 30 mg FC tab qd
Dhydromorphone PCA正確答案
答案與詳解
D
正確答案
癌症轉移劇痛(7分)屬重度疼痛,病人對morphine HCl過敏且使用TPN無法口服,故選靜脈hydromorphone PCA最適合。

為什麼答案是 D

hydromorphone為強效鴉片可處理重度癌痛(7分),且與morphine無交叉過敏問題;PCA(病人自控止痛)為靜脈給藥,符合TPN無法口服的需求,可依疼痛即時調控,為最適合選擇。

考點:弱效鴉片不足考點:口服複方不足考點:morphine過敏禁用考點:強效靜脈PCA
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