專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學107 年第 6 題單選題
有關全靜脈營養治療時可能造成的肝臟異常，下列敘述何者錯誤？
A通常會於開始使用後1週內發生正確答案
B其異常狀況常以脂肪肝或膽汁鬱滯呈現
C大多在靜脈營養輸液停止使用後會緩解
D給與過多的葡萄糖是可能的原因之一
A正確答案
TPN相關肝臟異常通常於使用1～2週後逐漸發生，並非1週內；以脂肪肝、膽汁鬱滯表現，停用後多可緩解。
為什麼答案是 A
此為錯誤敘述（題目要選的答案）。TPN相關肝膽功能異常屬於長期使用的併發症，通常在使用1~2週後甚至更久才逐漸出現，並非1週內急性發生，時間描述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TPN相關肝臟異常通常於使用1～2週後逐漸發生，並非1週內；以脂肪肝、膽汁鬱滯表現，停用後多可緩解。
反向題找錯誤。肝異常是「長期」TPN的併發症，不會在開始後1週內就發生→選A。
逐選項分析
A✓ 正確
此為錯誤敘述（題目要選的答案）。TPN相關肝膽功能異常屬於長期使用的併發症，通常在使用1~2週後甚至更久才逐漸出現，並非1週內急性發生，時間描述錯誤。
B✕
敘述正確。TPN導致的肝臟異常常以脂肪肝（hepatic steatosis）或膽汁鬱滯（cholestasis）呈現，成人多以脂肪肝、嬰幼兒多以膽汁鬱滯為主要表現。
C✕
敘述正確。多數TPN相關肝功能異常在停止靜脈營養輸液、恢復腸道營養後可逐漸緩解，屬可逆性變化，僅少數長期使用者可能進展為肝纖維化或肝硬化。
D✕ 陷阱
敘述正確。給予過量葡萄糖（overfeeding）會增加肝臟脂肪合成負擔，是造成脂肪肝的重要原因之一，故葡萄糖熱量需適當控制以避免肝臟異常。
TPN相關肝臟異常（PNALD/IFALD）重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 發生時間 | 長期使用（多1~2週後逐漸發生，非急性） |
| 臨床表現 | 成人→脂肪肝；嬰幼兒→膽汁鬱滯 |
| 可能原因 | 過量葡萄糖/熱量、缺乏腸道刺激、脂肪乳劑種類、敗血症 |
| 處置/預後 | 停用或減量、恢復腸道營養後多可緩解 |
本題陷阱在於把「長期併發症」說成「1週內發生」。TPN相關肝臟異常是慢性、累積性的代謝併發症，需要時間累積才會表現，考生若不熟悉時間進程容易誤判A為正確敘述而漏選。 
