專技高考-職能治療師小兒職能治療學115 年第 79 題單選題
根據 DSM-5,下列何者不會被診斷為自閉症類群障礙(autism spectrum disorder)?
A符合 DSM-4 診斷標準的自閉症兒童(autistic disorder)
B符合 DSM-4 診斷標準的雷特氏症候群兒童(Rett's syndrome)正確答案
C符合 DSM-4 診斷標準的亞斯伯格症兒童(Asperger's disorder)
D符合 DSM-4 診斷標準的廣泛性發展障礙兒童(pervasive developmental disorder)
B正確答案
DSM-5將DSM-IV多種發展障礙合併為自閉症類群障礙,但雷特氏症因具明確基因突變而獨立,不再歸類為ASD。
為什麼答案是 B
雷特氏症候群在DSM-5中因發現MECP2基因突變,被獨立歸類為神經發展障礙,不再屬於自閉症類群障礙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5將DSM-IV多種發展障礙合併為自閉症類群障礙,但雷特氏症因具明確基因突變而獨立,不再歸類為ASD。
DSM-5把自閉症、亞斯伯格等全打包成ASD;雷特氏症有明確基因問題,被踢出ASD群組,是少數被獨立出來的例外。
逐選項分析
A✕
自閉症在DSM-5中直接併入自閉症類群障礙(ASD),因此會被診斷為ASD。
B✓ 正確
雷特氏症候群在DSM-5中因發現MECP2基因突變,被獨立歸類為神經發展障礙,不再屬於自閉症類群障礙。
C✕
亞斯伯格症在DSM-5中取消獨立診斷,直接併入自閉症類群障礙(ASD)中。
D✕
廣泛性發展障礙(PDD)在DSM-5中被取消,其下符合條件的子類皆合併至自閉症類群障礙(ASD)。
DSM-IV 與 DSM-5 自閉症相關診斷演變
| DSM-IV 診斷名稱 | DSM-5 歸類 | 備註 |
|---|
| 自閉症 (Autistic Disorder) | 自閉症類群障礙 (ASD) | 直接併入 |
| 亞斯伯格症 (Asperger's) | 自閉症類群障礙 (ASD) | 直接併入 |
| 兒童期崩解症 | 自閉症類群障礙 (ASD) | 直接併入 |
| 雷特氏症候群 (Rett's) | 神經發展障礙 (獨立) | 具MECP2基因突變,不屬ASD |
| 未分類廣泛性發展障礙 (PDD-NOS) | 自閉症類群障礙 (ASD) | 依嚴重程度歸入ASD |
考生易混淆DSM-IV的廣泛性發展障礙與DSM-5的自閉症類群障礙。雷特氏症在DSM-IV屬於廣泛性發展障礙,但在DSM-5因發現明確基因突變而被獨立分類,不再屬於自閉症類群障礙。