專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)107 年第 20 題單選題
當治療師測試病患眼球動作時,發現病患眼球側向動作(lateral movement)障礙及對於遠方外側物品有複視現象(diplopia),此為下列何種神經之問題?
A動眼神經(oculomotor nerve)
B滑車神經(trochlear nerve)
C外旋神經(abducens nerve)正確答案
D視神經(optical nerve)
C正確答案
外旋神經(CN VI)支配外直肌,負責眼球外展(側向動作),受損會導致眼球無法外轉與看遠方外側物品時複視。
為什麼答案是 C
外旋神經(CN VI,又稱外展神經)支配外直�MUSCLE,負責眼球外展(lateral movement)。受損時患眼無法外轉,看遠方外側物品時兩眼影像無法重合,產生水平性複視,完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外旋神經(CN VI)支配外直肌,負責眼球外展(側向動作),受損會導致眼球無法外轉與看遠方外側物品時複視。
「側向動作障礙+外側複視」=外直肌=外旋神經 CN VI,直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
動眼神經(CN III)支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌及提上眼瞼肌,主要負責眼球向內、向上、向下移動。受損會出現眼瞼下垂、瞳孔散大及眼球外下偏斜,並非單純側向動作障礙。
B✕ 陷阱
滑車神經(CN IV)支配上斜肌,負責眼球向下及向內旋轉。受損典型表現為下樓梯或看近物時垂直性複視、頭部代償性傾斜,而非側向動作障礙。
C✓ 正確
外旋神經(CN VI,又稱外展神經)支配外直�MUSCLE,負責眼球外展(lateral movement)。受損時患眼無法外轉,看遠方外側物品時兩眼影像無法重合,產生水平性複視,完全符合題意。
D✕
視神經(CN II)為純感覺神經,負責視覺訊息傳入,受損造成視力減退或視野缺損,與眼球運動無關,不會造成側向動作障礙或複視。
控制眼球運動的三條腦神經
| 腦神經 | 支配肌肉 | 主要動作 | 受損表現 |
|---|
| CN III 動眼神經 | 上/下/內直肌、下斜肌、提上眼瞼 | 向內、上、下 | 眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球外下偏 |
| CN IV 滑車神經 | 上斜肌 | 向下+內旋 | 下樓垂直複視、頭傾斜代償 |
| CN VI 外旋神經 | 外直肌 | 向外(外展) | 眼球無法外轉、水平複視 |
三條眼動神經 CN III、IV、VI 常被混淆。記憶口訣「LR6 SO4 其餘 3」:外直肌(Lateral Rectus)由 CN6、上斜肌(Superior Oblique)由 CN4、其餘眼外肌皆 CN3。看到「側向(lateral)+外側複視」就鎖定外直肌=CN VI。
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