專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)107 年第 36 題單選題
下列那個動作在髖關節手術後6週內應禁止執行?
A髖關節屈曲30度
B髖關節外展30度
C髖關節伸展30度
D翹腳(開刀的腳跨到沒開刀的腳上)正確答案
D正確答案
全髖關節置換術後(後側入路)需避免髖關節過度屈曲、內收、內旋,翹腳同時造成內收與內旋,屬高脫位風險動作。
為什麼答案是 D
翹腳(開刀腳跨到對側)同時造成髖關節內收(adduction)過中線與內旋(internal rotation),這正是後側入路全髖置換術後最危險的組合動作,極易導致人工髖關節後脫位,術後6週內絕對禁止。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全髖關節置換術後(後側入路)需避免髖關節過度屈曲、內收、內旋,翹腳同時造成內收與內旋,屬高脫位風險動作。
記住術後三大禁忌:屈曲超過90度、內收過中線、內旋。翹腳三者全中,最危險!
逐選項分析
A✕ 陷阱
髖關節屈曲30度遠低於90度的危險範圍,屬於安全動作。術後禁止的是屈曲超過90度(如蹲下、坐矮椅),30度只是輕度屈曲,不會造成脫位風險。
B✕
髖關節外展(abduction)正是術後鼓勵的動作,可使用外展枕維持下肢分開,預防內收造成的脫位。外展30度不僅安全,更是術後保護姿勢。
C✕
髖關節伸展(extension)對後側入路的全髖置換術屬安全方向,伸展30度不會造成脫位。後側入路的禁忌主要在屈曲過度與內收內旋,而非伸展。
D✓ 正確
翹腳(開刀腳跨到對側)同時造成髖關節內收(adduction)過中線與內旋(internal rotation),這正是後側入路全髖置換術後最危險的組合動作,極易導致人工髖關節後脫位,術後6週內絕對禁止。
全髖置換術後(後側入路)動作禁忌
| 動作 | 方向 | 是否禁止 | 原因 |
|---|
| 屈曲>90度 | 過度屈曲 | 禁止 | 後脫位風險 |
| 內收過中線 | 翹腳 | 禁止 | 後脫位風險 |
| 內旋 | 腳尖內轉 | 禁止 | 後脫位風險 |
| 外展 | 下肢分開 | 鼓勵 | 保護姿勢 |
A選項屈曲30度容易誤判為危險,但關鍵在於『角度大小』——屈曲超過90度才危險,30度仍安全。翹腳之所以危險,是因為它同時製造內收與內旋兩種禁忌方向,而非單純的屈曲問題。
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