專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)107 年第 46 題單選題
有關腕驅動腕手矯形器(wrist-driven wrist-hand orthosis)的描述,何者正確?
A至少需有3分以上屈腕肌群的肌力才能啟動
B利用肌腱固定(tenodesis)作用,來造成抓握的效果正確答案
C適用於C8脊髓損傷的個案使用
D適用於可以主動握拳的個案
B正確答案
腕驅動腕手矯形器靠主動伸腕、利用肌腱固定(tenodesis)作用帶動手指屈曲產生抓握,適用C6四肢癱瘓個案。
為什麼答案是 B
正確。主動伸腕時,透過裝置的機械連動模擬肌腱固定(tenodesis)作用,使手指被動屈曲產生指尖對掌的抓握動作,是此矯形器的核心原理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腕驅動腕手矯形器靠主動伸腕、利用肌腱固定(tenodesis)作用帶動手指屈曲產生抓握,適用C6四肢癱瘓個案。
關鍵字「腕驅動」+「tenodesis」=伸腕→手指被動屈曲抓握,直接選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此矯形器是靠「伸腕肌群」(wrist extensors)而非屈腕肌群驅動,且通常需伸腕肌力達3+以上才能有效啟動,故描述肌群錯誤。
B✓ 正確
正確。主動伸腕時,透過裝置的機械連動模擬肌腱固定(tenodesis)作用,使手指被動屈曲產生指尖對掌的抓握動作,是此矯形器的核心原理。
C✕ 陷阱
C8脊髓損傷個案手部內在肌與屈指肌多已有功能,可主動抓握,不需此裝置。典型適用對象為C6(保有伸腕功能但無手指功能)的四肢癱瘓者。
D✕
可主動握拳代表手指屈肌功能完整,根本不需要靠裝置製造抓握。此矯形器是給「無法主動握拳」但有伸腕能力的個案使用,邏輯顛倒。
腕驅動腕手矯形器重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 驅動肌群 | 伸腕肌群(wrist extensors) |
| 最低肌力 | 約3+級以上伸腕肌力 |
| 作用原理 | 肌腱固定(tenodesis)→ 伸腕帶動指屈 |
| 適用對象 | C6四肢癱瘓、無主動抓握能力者 |
A選項把驅動的「伸腕肌群」偷換成「屈腕肌群」是最常見陷阱。記住裝置名稱叫wrist-driven,靠的是主動伸腕產生tenodesis效應,伸腕→手指被動屈曲抓握,方向千萬別搞反。
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