專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)114 年第 49 題單選題
關於執行手外傷病人的被動關節活動(PROM),下列敘述何者正確?
A沒有痛就沒有收穫,個案疼痛才有效
B動作慢而穩定,緊而不痛才有效正確答案
C個案皺眉時沒關係,等個案痛得抓職能治療師的手時才能放手
D不管個案有沒有嚴重水腫,都應請個案在被動關節活動前先做水療
B正確答案
手外傷 PROM 原則:慢、穩、緊而不痛,以組織延展性為界,絕不強行製造疼痛。
為什麼答案是 B
正確。PROM 須「slow and steady」,施力至組織末端感覺緊繃(end-feel)但不引發疼痛,讓黏連組織有時間延展,避免微創傷與發炎。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 手外傷 PROM 原則:慢、穩、緊而不痛,以組織延展性為界,絕不強行製造疼痛。
看到「疼痛才有效」「忍痛」一律刪除,治療以 pain-free 或 minimal discomfort 為上限。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「No pain, no gain」是健身口號,不是手外傷治療原則。疼痛會引發肌肉保護性收縮、發炎反應加劇、甚至造成組織再撕裂,反而延長復原期。
B✓ 正確
正確。PROM 須「slow and steady」,施力至組織末端感覺緊繃(end-feel)但不引發疼痛,讓黏連組織有時間延展,避免微創傷與發炎。
C✕
皺眉已是疼痛訊號,繼續施力會造成組織二次傷害與恐懼反應。治療師應觀察臉部表情、肌肉張力等非語言線索,出現不適即停止,而非等到病人反抗。
D✕ 陷阱
嚴重水腫者不建議使用熱水療,熱會加重血管擴張使水腫惡化。應先以抬高、壓迫、冷療或逆向按摩處理水腫,水療並非 PROM 前的必要程序。
手外傷 PROM 執行要點
| 面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 速度 | 慢而穩定 | 快速拉扯 | 避免微創傷 |
| 力道 | 緊而不痛 (end-feel) | 忍痛強拉 | 防止發炎再起 |
| 觀察 | 皺眉即停 | 等喊痛才停 | 疼痛已是警訊 |
| 前置 | 評估水腫/傷口 | 一律先水療 | 熱療加劇水腫 |
A、C 選項利用「復健要忍痛」的民間迷思設陷阱。手外傷組織脆弱,疼痛代表組織正在受損,治療應以 pain-free 為上限;D 則混淆「水療暖身」的適用情境,嚴重水腫是禁忌而非適應症。
職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術) 相關題目