專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 62 題單選題
下列何者為vincristine毒殺腫瘤細胞的主要作用機制？
A抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶（thymidylate synthase）
B抑制細胞有絲分裂紡錘體微管的形成正確答案
C抑制核糖核苷酸還原酶（ribonucleotide reductase）
D抑制第二型拓樸異構酶（topoisomerase-II）
B正確答案
Vincristine 屬於長春花生物鹼，會結合 tubulin、阻止微管聚合，使細胞停在有絲分裂中期。
為什麼答案是 B
Vincristine 結合 β-tubulin，阻止微管 (microtubule) 聚合，使有絲分裂紡錘體無法形成，細胞被卡在 M 期 (metaphase arrest) 而凋亡。這是長春花生物鹼的標準機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vincristine 屬於長春花生物鹼，會結合 tubulin、阻止微管聚合，使細胞停在有絲分裂中期。
看到 vinca 類（vincristine、vinblastine）→ 直接選「微管/紡錘體」；看到 taxane（paclitaxel）→ 穩定微管。兩者都作用於 M 期。
逐選項分析
A✕
抑制 thymidylate synthase 是 5-FU（氟尿嘧啶）的機制，干擾 DNA 合成所需的 dTMP，屬於抗代謝藥，與 vincristine 無關。
B✓ 正確
Vincristine 結合 β-tubulin，阻止微管 (microtubule) 聚合，使有絲分裂紡錘體無法形成，細胞被卡在 M 期 (metaphase arrest) 而凋亡。這是長春花生物鹼的標準機制。
C✕
抑制 ribonucleotide reductase 是 hydroxyurea（羥基脲）的作用機制，阻止 NDP 還原為 dNDP，干擾 DNA 合成，與 vincristine 無關。
D✕ 陷阱
抑制 topoisomerase-II 是 etoposide (VP-16)、teniposide、doxorubicin 的機制。雖同為抗癌藥，但作用標的是 DNA 解旋酵素，不是微管。
常見抗癌藥作用機制對照
| 藥物 | 機制 | 細胞週期 | 代表用途 |
|---|
| Vincristine / Vinblastine | 抑制微管聚合 | M 期 | 白血病、淋巴瘤 |
| Paclitaxel (Taxol) | 穩定微管、阻止解聚 | M 期 | 卵巢癌、乳癌 |
| 5-FU | 抑制 thymidylate synthase | S 期 | 大腸癌 |
| Hydroxyurea | 抑制 ribonucleotide reductase | S 期 | CML、鐮刀型貧血 |
| Etoposide | 抑制 topoisomerase-II | S/G2 期 | 肺癌、睪丸癌 |
選項 D（topoisomerase-II）最容易誤選，因為同樣是抗癌藥常見機制。但要記住：vincristine 是「微管殺手」不是「DNA 殺手」。另需區分 vinca（抑制聚合）vs taxane（穩定微管），兩者都打 M 期但方向相反。 
