專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 54 題單選題
單環內醯胺類（monobactams）藥物，主要使用於治療下列何種微生物之嚴重感染？
A革蘭氏陰性菌正確答案
B革蘭氏陽性菌
C黴漿菌
D原蟲
A正確答案
Monobactams（如 Aztreonam）只對革蘭氏陰性需氧菌有效，是治療 G(-) 嚴重感染的利器。
為什麼答案是 A
Monobactams（代表藥 Aztreonam）的抗菌譜窄，專一性結合 G(-) 菌的 PBP3，對綠膿桿菌、腸桿菌科等需氧 G(-) 菌特別有效，常用於 G(-) 嚴重感染或對 penicillin 過敏者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Monobactams（如 Aztreonam）只對革蘭氏陰性需氧菌有效，是治療 G(-) 嚴重感染的利器。
看到 monobactam → 直接想 Aztreonam → 只殺 G(-) 需氧菌。口訣：「單環只打陰性兵」。
逐選項分析
A✓ 正確
Monobactams（代表藥 Aztreonam）的抗菌譜窄，專一性結合 G(-) 菌的 PBP3，對綠膿桿菌、腸桿菌科等需氧 G(-) 菌特別有效，常用於 G(-) 嚴重感染或對 penicillin 過敏者。
B✕ 陷阱
Monobactams 對革蘭氏陽性菌幾乎無效，因為無法結合 G(+) 菌的 PBP。要打 G(+) 應選 Vancomycin、Penicillin G 等，不會選單環內醯胺。
C✕
黴漿菌（Mycoplasma）沒有細胞壁，所有 β-lactams（包含 monobactams）都無效，治療要用 Macrolides 或 Tetracyclines、Fluoroquinolones。
D✕
原蟲（protozoa）為真核生物，無細菌型細胞壁，β-lactams 完全無作用。原蟲感染應使用 Metronidazole、抗瘧藥等專屬藥物。
β-lactam 四大家族抗菌譜對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 主要對象 | 特點 |
|---|
| Penicillins | Penicillin G | G(+) 為主 | 窄譜，對梅毒鏈球菌佳 |
| Cephalosporins | 1-5 代 | 依代別不同 | 代數越高 G(-) 越強 |
| Carbapenems | Imipenem | 廣效 G(+/-)、厭氧 | 最後防線抗藥菌 |
| Monobactams | Aztreonam | 僅 G(-) 需氧菌 | 對 β-lactam 過敏者替代 |
考生常誤以為 β-lactam 類都是廣效，但 Monobactams 是唯一「只打 G(-) 需氧菌」的窄譜代表。記住：單環(mono) = 單一陣營(只殺陰性)，這是命題者最愛挖的洞。 
