專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 53 題單選題
下列那一藥物為耐酸而可以口服給予之廣效性青黴素?
Amethicillin
Bticarcillin
Camoxicillin正確答案
Dpenicillin G
C正確答案
Amoxicillin 為耐酸、可口服的廣效性青黴素,是臨床最常用的口服 β-lactam 之一。
為什麼答案是 C
Amoxicillin 屬胺基青黴素(aminopenicillin),耐酸可口服,對革蘭氏陽性與部分陰性菌皆有效,為廣效性青黴素的代表,臨床常配合 clavulanic acid 使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amoxicillin 為耐酸、可口服的廣效性青黴素,是臨床最常用的口服 β-lactam 之一。
看到「口服 + 廣效 + 青黴素」直接鎖定 amoxicillin / ampicillin 家族。
逐選項分析
A✕
Methicillin 為抗 penicillinase(耐酶)的窄效青黴素,主要對抗葡萄球菌;不耐酸、需注射給予,且非廣效性。
B✕ 陷阱
Ticarcillin 屬抗綠膿桿菌(anti-pseudomonal)廣效青黴素,但不耐胃酸,須靜脈注射,無法口服,故不符題目要求。
C✓ 正確
Amoxicillin 屬胺基青黴素(aminopenicillin),耐酸可口服,對革蘭氏陽性與部分陰性菌皆有效,為廣效性青黴素的代表,臨床常配合 clavulanic acid 使用。
D✕ 陷阱
Penicillin G 對胃酸極不穩定,必須注射;且為窄效青黴素,主要對革蘭氏陽性菌有效,與「耐酸、口服、廣效」三條件皆不符。口服型為 Penicillin V。
青黴素分類速記
| 分類 | 代表藥 | 耐酸/口服 | 抗菌範圍 |
|---|
| 天然 | Penicillin G | 否(須注射) | 窄效(G+) |
| 天然口服型 | Penicillin V | 是 | 窄效(G+) |
| 耐酶 | Methicillin、Oxacillin | Methicillin 否 | 窄效(抗 Staph.) |
| 胺基(廣效) | Amoxicillin、Ampicillin | 是,可口服 | 廣效(G+/G-) |
| 抗綠膿 | Ticarcillin、Piperacillin | 否,須注射 | 廣效(含 Pseudomonas) |
本題三條件需同時成立:①耐酸 ②可口服 ③廣效。Ticarcillin 雖廣效但不耐酸;Penicillin G 雖經典但窄效又不耐酸;Methicillin 為耐酶而非耐酸、且窄效。只有 amoxicillin 三者兼具。