專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 7 題單選題
有關靜脈注射barbital和thiopental的敘述，下列何者正確？
A注射1分鐘後，barbital在腦中濃度較血中濃度為高
B注射1分鐘後，thiopental在腦中濃度較血中濃度為高
C注射1分鐘後，在腦中thiopental的濃度較barbital的濃度為高正確答案
Dbarbital的脂溶性較thiopental為高
C正確答案
Thiopental 脂溶性高、能快速穿過血腦屏障，注射1分鐘後腦中濃度遠高於水溶性的 barbital。本題比較的是「兩藥在腦中的濃度」，不是「同一藥物腦vs血」。
為什麼答案是 C
正解。本題比較的是「兩藥在腦中的相對濃度」。Thiopental 脂溶性極高，1分鐘內已大量進入腦組織；而 barbital 水溶性、入腦極慢，1分鐘時腦中幾乎尚未累積。因此腦中 thiopental 濃度遠高於 barbital，這也是 thiopental 用作快速誘導麻醉劑的藥理基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Thiopental 脂溶性高、能快速穿過血腦屏障，注射1分鐘後腦中濃度遠高於水溶性的 barbital。本題比較的是「兩藥在腦中的濃度」，不是「同一藥物腦vs血」。
記住：Thiopental = 超短效靜脈麻醉劑（脂溶性高、入腦快）；Barbital = 長效（水溶性、入腦慢）。題目問「腦中 thiopental vs barbital 誰高」→ 選 thiopental。
逐選項分析
A✕
錯誤。Barbital 為水溶性巴比妥類，脂溶性極低，難以穿透血腦屏障。注射1分鐘時 barbital 在腦中濃度遠低於血中濃度，需數十分鐘才能逐漸平衡。
B✕ 陷阱
錯誤。雖然 thiopental 脂溶性高、可快速進入腦組織，但靜脈注射後血中濃度先達高峰，藥物再依濃度梯度由血→腦擴散。1分鐘時腦中濃度雖快速上升並接近血中濃度，但尚未超過血中濃度（單純被動擴散下，腦中濃度不會高於血中濃度）。考生易誤以為「入腦快=腦中>血中」而選此項。
C✓ 正確
正解。本題比較的是「兩藥在腦中的相對濃度」。Thiopental 脂溶性極高，1分鐘內已大量進入腦組織；而 barbital 水溶性、入腦極慢，1分鐘時腦中幾乎尚未累積。因此腦中 thiopental 濃度遠高於 barbital，這也是 thiopental 用作快速誘導麻醉劑的藥理基礎。
D✕
顛倒。Thiopental 在 C2 位以硫（S）取代氧（O），形成 thio-barbiturate，脂溶性遠高於 barbital。Barbital 是最早期合成的水溶性巴比妥，脂溶性低、起效慢但作用持久。
Barbital vs Thiopental 比較
| 特性 | Barbital | Thiopental | 臨床意義 |
|---|
| 脂溶性 | 低（水溶性） | 極高（C2 含硫基） | 決定入腦速度 |
| 入腦速度 | 慢（需數十分鐘） | 極快（秒至分鐘） | 麻醉誘導用途 |
| 作用時間 | 長效（6–12 hr） | 超短效（5–10 min） | thiopental 短效因再分布 |
| 臨床用途 | 鎮靜、抗痙攣 | 靜脈麻醉誘導 | — |
| 1分鐘時腦中濃度 | 低 | 高 | 本題考點 |
B 是最大陷阱。題目選項中混合兩種比較：A、B 比較「同一藥物的腦中 vs 血中」；C 則比較「兩種藥物在腦中誰高」。被動擴散下，靜脈注射後血中濃度先達高峰，藥物由血→腦擴散，腦中濃度只能逼近、不會超過血中濃度。因此 A、B 兩種「腦>血」說法皆不成立。Thiopental 的真正特色是「腦中濃度上升極快」與「腦中 thiopental >> 腦中 barbital」，而非「腦中 > 血中」。 
