專技高考-獸醫師獸醫藥理學108 年第 21 題單選題
下列何者為經口投予phenylephrine之主要臨床用途？
A解除鼻黏膜充血正確答案
B治療腦性高血壓
C治療鬱血性心衰竭
D收縮瞳孔治療青光眼
A正確答案
Phenylephrine 為選擇性 α1 腎上腺素受體致效劑，口服主要用於解除鼻黏膜充血。
為什麼答案是 A
Phenylephrine 為選擇性 α1 受體致效劑，可收縮鼻黏膜血管、減少充血腫脹，是市售感冒藥（如伏冒、斯斯）常見的口服解鼻充血劑成分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenylephrine 為選擇性 α1 腎上腺素受體致效劑，口服主要用於解除鼻黏膜充血。
看到 phenylephrine → α1 致效劑 → 血管收縮 → 鼻塞剋星（感冒藥常見成分）
逐選項分析
A✓ 正確
Phenylephrine 為選擇性 α1 受體致效劑，可收縮鼻黏膜血管、減少充血腫脹，是市售感冒藥（如伏冒、斯斯）常見的口服解鼻充血劑成分。
B✕ 陷阱
完全相反！Phenylephrine 會收縮血管而升高血壓，臨床反而用於治療低血壓（如脊髓麻醉引起的低血壓），絕不可能用來降血壓。
C✕
鬱血性心衰竭需用正性肌力藥（毛地黃、β1 致效劑如 dobutamine）或減輕後負荷的血管擴張劑。Phenylephrine 收縮血管會增加後負荷，反而加重心臟負擔。
D✕ 陷阱
概念顛倒！Phenylephrine 作用於虹膜放射肌的 α1 受體會「散瞳」（眼科檢查用），而非縮瞳。青光眼需用縮瞳劑（如 pilocarpine）促進房水排出。
Phenylephrine 藥理重點
| 項目 | 內容 | 機轉 | 臨床用途 |
|---|
| 受體選擇性 | 選擇性 α1 致效劑 | 直接活化 α1 | — |
| 口服 | 解鼻充血劑 | 收縮鼻黏膜血管 | 感冒、過敏性鼻炎 |
| 靜脈注射 | 升壓劑 | 周邊血管收縮 | 低血壓、休克 |
| 眼科外用 | 散瞳劑（不麻痺睫狀肌） | 收縮虹膜放射肌 | 眼底檢查 |
Phenylephrine 是選擇性 α1 致效劑,作用機制就是血管平滑肌收縮。記住 α1 受體活化的三大效應:血管收縮(升壓不降壓)、瞳孔散大(非縮瞳)、鼻黏膜血管收縮(解除鼻塞)。考選部最愛反向設陷阱,把升壓藥寫成降壓、散瞳劑寫成縮瞳治青光眼。判斷關鍵:只要看到 α1 致效劑,一律往「收縮、升高、放大」方向想,絕不可能出現「舒張、降低、縮小」的藥理作用。另外它不用於心衰竭,因為心衰竭需要減輕後負荷,而 phenylephrine 升高周邊阻力反而加重心臟負擔。 
