專技高考-營養師生理學與生物化學112 年第 32 題單選題
下列何者脂肪激素（adipokine）可促進肝臟與骨骼肌胰島素敏感性（insulin sensitivity）？
A瘦素（leptin）
B脂聯素（adiponectin）正確答案
C胰島素（insulin）
D升糖素（glucagon）
B正確答案
脂聯素（adiponectin）是唯一能增加肝臟與骨骼肌胰島素敏感性的脂肪激素。
為什麼答案是 B
脂聯素由脂肪細胞分泌，能活化 AMPK 路徑，促進肝臟與骨骼肌葡萄糖攝取與脂肪酸氧化，提升胰島素敏感性。肥胖者脂聯素反而下降，為第二型糖尿病重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂聯素（adiponectin）是唯一能增加肝臟與骨骼肌胰島素敏感性的脂肪激素。
關鍵字「脂肪激素 + 促進胰島素敏感性」→ 直接鎖定 adiponectin，它是脂肪組織分泌中唯一的「好激素」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
瘦素主要作用於下視丘，抑制食慾、增加能量消耗。雖然也屬脂肪激素，但肥胖者常有瘦素阻抗，與胰島素敏感性提升無直接關係。
B✓ 正確
脂聯素由脂肪細胞分泌，能活化 AMPK 路徑，促進肝臟與骨骼肌葡萄糖攝取與脂肪酸氧化，提升胰島素敏感性。肥胖者脂聯素反而下降，為第二型糖尿病重要指標。
C✕ 陷阱
胰島素由胰臟β細胞分泌，屬胰臟激素而非脂肪激素（adipokine），題幹定義就已排除。胰島素本身是作用者，不是調節敏感性者。
D✕
升糖素由胰臟α細胞分泌，作用與胰島素相反，促進肝醣分解與糖質新生，升高血糖，既非脂肪激素也不提升胰島素敏感性。
常見脂肪激素（adipokines）功能比較
| 激素 | 主要作用 | 肥胖時變化 | 與胰島素敏感性 |
|---|
| Leptin 瘦素 | 抑制食慾、增加能量消耗 | 上升（但產生阻抗） | 間接影響 |
| Adiponectin 脂聯素 | 促進脂肪酸氧化、葡萄糖攝取 | 下降 | ✅ 正向促進 |
| Resistin 抵抗素 | 誘發胰島素阻抗 | 上升 | ❌ 降低 |
| TNF-α、IL-6 | 促發炎、干擾胰島素訊號 | 上升 | ❌ 降低 |
脂肪組織分泌的激素中,瘦素主攻食慾抑制,而脂聯素才是專門改善胰島素敏感性的角色。考點核心在「功能專一性」:脂聯素透過活化AMPK路徑,讓肝臟和肌肉對胰島素反應變好,是肥胖者血中濃度反而下降的保護因子。最常見陷阱是把胰臟分泌的胰島素或升糖素當成脂肪激素,只要記住adipokine必須來自脂肪細胞,就能快速排除。另一個混淆點是瘦素功能,它雖然也跟代謝有關,但主要作用在下視丘調控飽足感,不直接增敏胰島素作用。 
