專技高考-藥師(二)藥事行政與法規107 年第 48 題單選題
保險特約藥局以送贈品方式招徠保險對象調劑慢性病連續處方箋之行為,依法應如何處理?
A依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定予以違約記點1點正確答案
B依全民健康保險醫療辦法之規定不予支付藥費及藥事服務費
C依藥事法之規定處分罰鍰
D依全民健康保險法之規定處分停業
A正確答案
特約藥局用贈品招徠慢箋調劑,屬不當招攬健保給付服務,處理是違約記點1點。
為什麼答案是 A
送贈品吸引保險對象來調劑慢性病連續處方箋,重點不是藥品本身違法,而是保險特約藥局以利益誘因不當招攬健保給付服務,依特約管理辦法作違約記點1點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 特約藥局用贈品招徠慢箋調劑,屬不當招攬健保給付服務,處理是違約記點1點。
看到「保險特約藥局+送贈品招徠+慢性病連續處方箋」,直接抓健保特約管理,不抓藥事法罰鍰。
逐選項分析
A✓ 正確
送贈品吸引保險對象來調劑慢性病連續處方箋,重點不是藥品本身違法,而是保險特約藥局以利益誘因不當招攬健保給付服務,依特約管理辦法作違約記點1點。
B✕ 陷阱
不予支付藥費及藥事服務費通常是針對提供服務資格、申報或給付條件不符等問題。本題藥局確有調劑慢箋,只是以贈品招徠,處理核心是特約管理上的違約記點。
C✕ 陷阱
題目雖然發生在藥局,容易想到藥事法罰鍰;但考點不是販賣、調劑、藥品廣告或藥品品質違規,而是健保特約藥局對保險對象的不當招攬行為。
D✕ 陷阱
「停業」是很重的處分,通常牽涉醫事法令重大違規或衛生主管機關處分。本題僅以贈品招徠慢箋調劑,考選部要的是健保特約管理的違約記點,不是停業。
特約藥局不當招攬的考點定位
| 題目關鍵字 | 法律定位 | 處理方式 | 常見誤選 |
|---|
| 送贈品招徠慢箋 | 不當招攬健保給付服務 | 違約記點1點 | 誤選藥事法罰鍰 |
| 虛報、未實際提供服務 | 費用申報違規 | 可能扣減費用或停約 | 誤以為都只是記點 |
| 藥品廣告或藥品品質違規 | 藥事行政違規 | 依藥事法處理 | 誤套健保特約管理 |
題目故意放「藥局、調劑、處方箋」讓你想到藥事法;但真正關鍵是「保險特約」與「招徠保險對象」,所以要回到全民健保特約及管理辦法。