專技高考-藥師(二)藥事行政與法規107 年第 50 題單選題
某保險特約藥局於停約期間,受理保險對象之處方調劑服務,交由另一保險特約藥局申報藥費及藥事服務費,依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之規定,應如何處辦?
A終止特約正確答案
B停止特約1年
C受申報費用10倍罰鍰處分
D違約記點
A正確答案
停約中的特約藥局仍調劑並借牌申報,屬停約期間違規申報,處分是終止特約。
為什麼答案是 A
正確。題目關鍵在於藥局已經處於停約期間,卻仍受理保險對象處方調劑,並把藥費與藥事服務費交給另一特約藥局申報,正落入終止特約事由。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 停約中的特約藥局仍調劑並借牌申報,屬停約期間違規申報,處分是終止特約。
看到「停約期間」+「交由其他特約機構申報」,直接抓最重處分:終止特約,不是再停一年。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。題目關鍵在於藥局已經處於停約期間,卻仍受理保險對象處方調劑,並把藥費與藥事服務費交給另一特約藥局申報,正落入終止特約事由。
B✕ 陷阱
錯誤。停止特約1年容易被拿來混淆,但本題不是一般違約或再次停約,而是停約期間仍透過其他機構申報服務費用,對藥局而言應走終止特約。
C✕ 陷阱
錯誤。題目問的是特約及管理辦法下的特約處分,不是在考行政罰鍰金額。看到「10倍」要小心,這類選項常混入費用扣減或裁罰概念來誤導。
D✕ 陷阱
錯誤。違約記點通常是較輕層級的管理手段,本題情節是停約期間仍提供健保服務並借其他藥局申報,已非單純記點可以處理。
停約期間違規申報的處分判斷
| 題目關鍵字 | 法律評價 | 處分效果 | 本題套用 |
|---|
| 停約期間仍提供服務 | 違反停約效果 | 終止特約 | 藥局停約中仍受理調劑 |
| 交由其他機構申報 | 借牌或轉申報型態 | 終止特約 | 由另一特約藥局申報費用 |
| 一般違約或輕微管理事項 | 較低層級違規 | 記點或其他處理 | 本題不屬此類 |
| 費用申報不實但未達本題態樣 | 可能涉及費用扣減 | 非本題正解 | 10倍選項是干擾 |
考選部最愛把「終止特約、停止特約、十倍扣減、違約記點」放在一起。解題不要先看處分名稱,要先抓違規態樣:停約期間還提供服務並交由他機構申報,就是直接終止特約。