專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 63 題單選題
皮膚組織中負責將睪固酮（testosterone）轉變為二氫睪固酮 dihydrotestosterone（DHT）的酵素為何？
A5 $\alpha$ -reductase正確答案
Baromatase
C17 $\alpha$ -hydroxylase
D21 $\alpha$ -hydroxylase
A正確答案
睪固酮轉DHT靠 5α-reductase，這是攝護腺肥大與雄性禿藥物（finasteride）作用標靶。
為什麼答案是 A
5α-reductase 將睪固酮 C5 位置雙鍵還原，生成活性更強的 DHT。皮膚、攝護腺、毛囊富含此酶，是雄性禿與良性攝護腺肥大的治療標靶（finasteride、dutasteride）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 睪固酮轉DHT靠 5α-reductase，這是攝護腺肥大與雄性禿藥物（finasteride）作用標靶。
看到 testosterone → DHT 直接選 5α-reductase，藥物 finasteride 抑制此酶。
逐選項分析
A✓ 正確
5α-reductase 將睪固酮 C5 位置雙鍵還原，生成活性更強的 DHT。皮膚、攝護腺、毛囊富含此酶，是雄性禿與良性攝護腺肥大的治療標靶（finasteride、dutasteride）。
B✕ 陷阱
Aromatase（芳香化酶）是把雄性素（睪固酮、雄烯二酮）轉成雌性素（estradiol、estrone），方向完全不同。乳癌治療藥 aromatase inhibitor 作用於此，易被混淆。
C✕
17α-hydroxylase 屬類固醇生成早期酵素，作用於 pregnenolone/progesterone 的 17 位羥化，與性荷爾蒙合成前段有關，並非催化睪固酮轉 DHT。
D✕
21α-hydroxylase 參與糖皮質素與礦物皮質素合成，其缺乏會造成先天性腎上腺增生（CAH）。與 DHT 生成無關。
性荷爾蒙相關酵素整理
| 酵素 | 反應 | 臨床意義 |
|---|
| 5α-reductase | 睪固酮→DHT | 雄性禿、攝護腺肥大（finasteride） |
| Aromatase | 雄性素→雌性素 | 乳癌治療（aromatase inhibitor） |
| 17α-hydroxylase | 類固醇 17 位羥化 | 性荷爾蒙合成前段 |
| 21-hydroxylase | 皮質素合成 | 缺乏→先天性腎上腺增生 |
最常見陷阱是 aromatase。它把雄性素轉成雌性素（雄→雌），而 5α-reductase 是把睪固酮轉成更強的雄性素 DHT。方向相反，務必分清。 
