專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 45 題單選題
P50 的定義是血紅素氧飽和度達 50% 時的氧氣分壓 pO2 ,則成年人與新生兒的 P50 分別為多少?
A成年人 18~24 mm Hg;新生兒 25~29 mm Hg
B成年人 25~29 mm Hg;新生兒 18~24 mm Hg正確答案
C成年人 80~100 mm Hg;新生兒 35~45 mm Hg
D成年人 35~45 mm Hg;新生兒 80~100 mm Hg
B正確答案
成人血紅素P50約26-27 mmHg;胎兒/新生兒血紅素(HbF)對氧親和力較高,P50較低約18-24 mmHg。
為什麼答案是 B
正確。成人血紅素P50約26-27 mmHg(落在25-29範圍);新生兒以HbF為主,對2,3-BPG結合力弱、氧親和力高,氧解離曲線左移,P50較低約18-24 mmHg。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成人血紅素P50約26-27 mmHg;胎兒/新生兒血紅素(HbF)對氧親和力較高,P50較低約18-24 mmHg。
HbF對2,3-BPG結合弱→氧親和力高→P50低。記「胎兒P50比成人低」即選成人高、新生兒低的選項B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
高低顛倒。把成人寫成18-24、新生兒寫成25-29,正好把氧親和力關係搞反。新生兒HbF親和力高、P50應較低,此選項剛好反過來。
B✓ 正確
正確。成人血紅素P50約26-27 mmHg(落在25-29範圍);新生兒以HbF為主,對2,3-BPG結合力弱、氧親和力高,氧解離曲線左移,P50較低約18-24 mmHg。
C✕ 陷阱
數值嚴重偏高。80-100 mmHg是動脈血氧分壓(PaO2)的範圍,不是P50。混淆了正常動脈血氧分壓與血紅素半飽和分壓兩個概念。
D✕
數值與概念皆錯。35-45與80-100均非P50正常值,且方向亦反。80-100為動脈血氧分壓,35-45接近靜脈或肺泡CO2範圍,與P50無關。
血紅素氧親和力與 P50 比較
| 對象 | 主要血紅素 | P50 (mmHg) | 氧親和力/曲線 |
|---|
| 成人 | HbA (α2β2) | 約26-27 (25-29) | 正常 |
| 新生兒/胎兒 | HbF (α2γ2) | 約18-24 | 高(左移) |
兩大陷阱:(1)選項A把成人與新生兒P50高低對調,需牢記HbF氧親和力高→P50低;(2)選項C/D把PaO2(80-100)當成P50。P50是半飽和分壓(約20多mmHg量級),與動脈血氧分壓完全不同。