專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 73 題單選題
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）最不適用於評估下列何種癌症？
B正確答案
CEA 為上皮細胞來源的腫瘤標記，最不適用於非實體腫瘤的血癌（白血病）。
為什麼答案是 B
血癌（白血病）屬於血液系統造血細胞惡性腫瘤，非上皮細胞來源，不會分泌 CEA，故 CEA 對血癌完全不具評估價值，為最不適用者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CEA 為上皮細胞來源的腫瘤標記，最不適用於非實體腫瘤的血癌（白血病）。
CEA 是「上皮細胞」癌的標記，血癌是血液系統腫瘤、非上皮來源，直接刪掉。
逐選項分析
A✕
大腸直腸癌是 CEA 最經典、最重要的臨床應用，常用於術後追蹤與復發監測，是 CEA 適用的代表性癌症。
B✓ 正確
血癌（白血病）屬於血液系統造血細胞惡性腫瘤，非上皮細胞來源，不會分泌 CEA，故 CEA 對血癌完全不具評估價值，為最不適用者。
C✕
乳癌為上皮來源腺癌，CEA 可作為輔助性的腫瘤標記之一（雖非首選，常配合 CA15-3），仍屬適用範圍。
D✕
肺癌特別是肺腺癌為上皮來源，CEA 可用於輔助評估與追蹤，屬於 CEA 的適用癌症之一。
CEA 適用的常見癌症
| 癌症類型 | 細胞來源 | CEA 適用性 | 備註 |
|---|
| 大腸直腸癌 | 上皮細胞 | 最主要應用 | 術後追蹤首選 |
| 乳癌 | 上皮腺癌 | 輔助應用 | 常配 CA15-3 |
| 肺癌（腺癌） | 上皮細胞 | 輔助應用 | 追蹤用 |
| 血癌（白血病） | 造血細胞 | 不適用 | 非上皮來源 |
考生常以為 CEA 是「萬用腫瘤標記」，但 CEA 是源自胎兒消化道上皮的醣蛋白，只對「上皮來源（腺癌）」的實體腫瘤有意義。血癌屬血液系統造血細胞腫瘤，完全不在 CEA 評估範圍，這是本題刪去的關鍵。 
