專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 67 題單選題
早發性卵巢衰竭（primary ovarian insufficiency/premature ovarian failure）患者臨床表現無月經（amenorrhea），會有下列何種內分泌異常？
A雄性素（androgen）過低，FSH 及 LH 增加
B雄性素（androgen）過低，FSH 及 LH 降低
C雌性素（estrogen）過低，FSH 及 LH 增加正確答案
D雌性素（estrogen）過低，FSH 及 LH 降低
C正確答案
早發性卵巢衰竭 = 卵巢功能喪失 → 雌激素↓ → 負回饋消失 → FSH & LH ↑（高促性腺激素性無月經）
為什麼答案是 C
正確答案。卵巢早衰時卵巢濾泡耗竭或功能異常 → 雌激素（estrogen）分泌不足 → 對下視丘與腦下垂體的負回饋減弱 → GnRH 持續分泌 → FSH 及 LH 大幅升高。這是典型「高促性腺激素性性腺功能低下（hypergonadotropic hypogonadism）」表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早發性卵巢衰竭 = 卵巢功能喪失 → 雌激素↓ → 負回饋消失 → FSH & LH ↑（高促性腺激素性無月經）
卵巢壞了 → 無法分泌雌激素 → 下視丘/腦下垂體拼命催 → FSH、LH 狂升。記憶口訣：「源頭壞、上游急」
逐選項分析
A✕ 陷阱
雄性素過低不是早發性卵巢衰竭的核心特徵。卵巢衰竭主要影響雌激素分泌，雄性素（部分由腎上腺分泌）並不是主要異常。FSH/LH 升高判斷正確，但激素種類錯誤。此選項將「雌性素」偷換成「雄性素」，是常見的混淆陷阱。
B✕
雄性素過低且 FSH/LH 降低，兩者皆錯。FSH/LH 降低代表問題在下視丘或腦下垂體（低促性腺激素性），而非卵巢本身。早發性卵巢衰竭是「原發性（primary）」卵巢問題，上游促性腺激素應升高而非降低。
C✓ 正確
正確答案。卵巢早衰時卵巢濾泡耗竭或功能異常 → 雌激素（estrogen）分泌不足 → 對下視丘與腦下垂體的負回饋減弱 → GnRH 持續分泌 → FSH 及 LH 大幅升高。這是典型「高促性腺激素性性腺功能低下（hypergonadotropic hypogonadism）」表現。
D✕ 陷阱
雌性素過低判斷正確，但 FSH/LH 降低是錯的。FSH/LH 降低見於「次發性/中樞性」無月經（如：下視丘或腦下垂體病變）。早發性卵巢衰竭是卵巢本身問題，上游回饋軸完整，FSH/LH 必然反應性上升。此選項是最容易誤選的干擾選項。
無月經（Amenorrhea）內分泌鑑別診斷
| 類型 | 病灶位置 | 雌激素 | FSH / LH |
|---|
| 早發性卵巢衰竭（POI） | 卵巢 | ↓↓ | ↑↑（本題答案） |
| 下視丘性無月經 | 下視丘 | ↓ | ↓ 或正常 |
| 腦下垂體病變 | 腦下垂體 | ↓ | ↓ 或正常 |
| 多囊性卵巢症候群（PCOS） | 卵巢（功能異常） | 正常或↑ | LH/FSH 比值↑ |
最大陷阱是 D 選項：雌激素低是對的，但 FSH/LH 低是錯的。考生常直覺認為「什麼都低」，忘記負回饋機制。卵巢衰竭時，上游軸（下視丘-腦下垂體）是完好的，反而會代償性地拼命升高 FSH 和 LH 來試圖刺激卵巢，因此 FSH/LH 是升高而非降低。 
