專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 43 題單選題
下列那一種抗凝劑最適用於血液中鎂離子的測定？
Aheparin正確答案
Bethylenediaminetetraacetic acid（EDTA）
Csodium citrate
Doxalate
A正確答案
測定血中鎂離子須避免螯合或結合金屬離子的抗凝劑，heparin 不結合二價金屬離子，最適用。
為什麼答案是 A
heparin 屬於抗凝血酶機制，不會螯合或結合鈣、鎂等二價金屬離子，因此測定鎂離子（或鈣離子）時最不會干擾結果，是首選抗凝劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 測定血中鎂離子須避免螯合或結合金屬離子的抗凝劑，heparin 不結合二價金屬離子，最適用。
問鎂、鈣等金屬離子測定 → 選 heparin。其他三者都會螯合或沉澱金屬離子。
逐選項分析
A✓ 正確
heparin 屬於抗凝血酶機制，不會螯合或結合鈣、鎂等二價金屬離子，因此測定鎂離子（或鈣離子）時最不會干擾結果，是首選抗凝劑。
B✕ 陷阱
EDTA 是強力金屬螯合劑，會與鎂、鈣等二價陽離子結合形成複合物，使可測得的離子濃度大幅降低，完全不適合金屬離子測定。
C✕
sodium citrate（檸檬酸鈉）靠結合鈣離子達到抗凝效果，同樣會結合鎂等二價金屬離子，並引入鈉離子，影響鎂離子測定。
D✕
oxalate（草酸鹽）會與鈣、鎂形成不溶性沉澱物來抗凝，直接使鎂離子減少並沉澱析出，無法準確反映原本血中鎂濃度。
常見抗凝劑作用機制與鎂測定適用性
| 抗凝劑 | 作用機制 | 是否結合金屬 | 鎂測定適用 |
|---|
| Heparin | 活化抗凝血酶III | 否 | ✅ 最適用 |
| EDTA | 螯合二價金屬 | 是(螯合) | ❌ |
| Sodium citrate | 結合鈣離子 | 是(結合) | ❌ |
| Oxalate | 沉澱鈣鎂 | 是(沉澱) | ❌ |
EDTA 在血液學常用於全血計數，考生易直覺選 EDTA。但測定金屬離子（鎂、鈣）時，EDTA 的螯合特性反而會使測值偏低，是最不適合的選項，必須選擇不干擾金屬的 heparin。 
