專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 80 題單選題
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(題組第3題)圖中影像使用的CT成像方式為何?
A無對比劑的CT(non-enhanced CT)正確答案
B注射對比劑的CT(contrast-enhanced CT)
C動態增強顯影CT(dynamic contrast-enhanced CT)
D電腦斷層血管造影(CT angiography)
A正確答案
腦部CT影像無高密度對比劑顯影,腦室系統呈自然低密度,白箭頭指向第三腦室區域,判定為非增強CT(non-enhanced CT)。
為什麼答案是 A
圖中影像為頭顱軸位CT,白箭頭指向第三腦室區域,腦室呈均勻低密度(CSF密度約0-10 HU),腦實質灰白質為自然對比,無任何血管或病灶的高密度增強表現,符合無對比劑CT(non-enhanced CT)特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦部CT影像無高密度對比劑顯影,腦室系統呈自然低密度,白箭頭指向第三腦室區域,判定為非增強CT(non-enhanced CT)。
圖中血管未見明顯高白對比劑增強,腦實質灰白質對比為自然密度差異,無對比劑注射後的血管強化表現 → 選A。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中影像為頭顱軸位CT,白箭頭指向第三腦室區域,腦室呈均勻低密度(CSF密度約0-10 HU),腦實質灰白質為自然對比,無任何血管或病灶的高密度增強表現,符合無對比劑CT(non-enhanced CT)特徵。
B✕ 陷阱
注射對比劑的CT(contrast-enhanced CT)會使血管、血腦屏障破壞區域呈現明顯高密度白化增強;本圖中血管未見此高亮增強表現,腦實質密度均勻自然,排除此選項。
C✕
動態增強顯影CT(DCE-CT)需連續多時相掃描追蹤對比劑灌注變化,常用於腫瘤灌注評估;本圖為單一靜態軸位影像,且無對比劑注射,完全不符合DCE-CT的操作特徵。
D✕
電腦斷層血管造影(CTA)必須注射碘對比劑並在動脈期掃描,重建後血管呈強烈高密度白色顯影;本圖腦內血管未見任何高密度顯影,且無血管三維重建特徵,不符合CTA。
四種CT成像方式比較
| CT類型 | 對比劑 | 影像特徵 | 常見用途 |
|---|
| Non-enhanced CT | 無 | 灰白質自然密度對比,血管不顯著 | 急性出血、腦水腫初步評估 |
| Contrast-enhanced CT | 靜脈注射碘劑 | 血管及病灶明顯高密度增強 | 腫瘤、感染、BBB破壞偵測 |
| Dynamic CE-CT (DCE-CT) | 靜脈注射碘劑+多時相 | 時間-密度曲線,灌注分析 | 腫瘤灌注、腦缺血評估 |
| CT Angiography (CTA) | 動脈期碘劑注射 | 血管強烈高密度,可三維重建 | 動脈瘤、血管狹窄、AVM |
容易將「腦室低密度」或「腦內高密度區」誤判為有使用對比劑。實際上急性出血在非增強CT即可自發呈現高密度(血紅素蛋白質),不代表使用了對比劑。本圖箭頭指向第三腦室,腦室呈CSF低密度,為正常非增強表現,切勿誤判為contrast-enhanced CT。