專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 78 題單選題
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（題組第1題）箭號所指，出血處為何？
C正確答案
CT圖箭號指向腦室系統周圍高密度區域，為蛛網膜下腔出血(SAH)的典型表現，腦溝/腦池內見高密度影。
為什麼答案是 C
圖中白色箭號指向第三腦室及周圍腦池（包含基底池/鞍上池周圍）區域，可見高密度（白色）影充填腦池間隙，為蛛網膜下腔出血(SAH)的典型CT表現：血液積聚在蛛網膜下腔（腦池、腦溝內），呈瀰漫性高密度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CT圖箭號指向腦室系統周圍高密度區域，為蛛網膜下腔出血(SAH)的典型表現，腦溝/腦池內見高密度影。
CT上看到腦室旁或腦池內瀰漫性高密度（白色），且不是在硬膜下或腦實質內，首選蛛網膜下腔出血(SAH)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
硬膜下出血(SDH)在CT呈顱骨內側新月形高密度影，沿腦表面分布，本圖箭號所指並非此位置，而是在腦室周圍腦池區域。
B✕
硬膜外出血(EDH)呈顱骨內側雙凸透鏡形（梭形）高密度影，通常伴顱骨骨折，本圖箭號所指區域完全不符合此形態。
C✓ 正確
圖中白色箭號指向第三腦室及周圍腦池（包含基底池/鞍上池周圍）區域，可見高密度（白色）影充填腦池間隙，為蛛網膜下腔出血(SAH)的典型CT表現：血液積聚在蛛網膜下腔（腦池、腦溝內），呈瀰漫性高密度。
D✕ 陷阱
腦室內出血(IVH)會見到腦室腔內高密度影，腦室形態可呈鑄形血塊。本圖雖箭號接近腦室系統，但高密度分布於腦室外周圍腦池，而非腦室腔內，故排除。
顱內出血CT鑑別表
| 出血類型 | CT形態 | 位置特徵 | 常見原因 |
|---|
| 硬膜外(EDH) | 雙凸透鏡形(梭形) | 顱骨內板下，不跨縫 | 外傷、腦膜中動脈破裂 |
| 硬膜下(SDH) | 新月形 | 沿腦表面，可跨縫 | 外傷、橋接靜脈撕裂 |
| 蛛網膜下腔(SAH) | 腦池/腦溝高密度，瀰漫 | 腦底池、腦溝內充填 | 動脈瘤破裂、外傷 |
| 腦室內(IVH) | 腦室腔內高密度鑄形 | 側腦室/三腦室/四腦室 | 高血壓、AVM破裂 |
本題最大陷阱是混淆「蛛網膜下腔」與「腦室」：箭號位置接近腦室系統，考生容易選D(腦室)。關鍵在於：SAH的高密度影是在腦室外的腦池間隙（如第三腦室周圍的環池、鞍上池），而非腦室腔內部，需仔細辨別高密度區的解剖位置。 
