專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 4 題單選題
腸骨嵴(iliac crest)位置之水平延伸線最接近下列何構造?
A頸椎第七節
B胸椎第十二節
C腰椎第四節正確答案
D薦椎第一節
C正確答案
腸骨嵴最高點水平線約對應腰椎第四節(L4),是臨床腰椎穿刺與解剖定位的重要標誌。
為什麼答案是 C
兩側腸骨嵴最高點連線(Tuffier's line / 腸骨間線)約通過 L4 椎體或 L3-L4 椎間盤,是腰椎穿刺最常用的體表定位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸骨嵴最高點水平線約對應腰椎第四節(L4),是臨床腰椎穿刺與解剖定位的重要標誌。
口訣:腰椎穿刺打 L3-L4,靠的就是腸骨嵴連線(Tuffier's line)→ L4。
逐選項分析
A✕
頸椎第七節(C7)位於頸部下緣,是頸後最突出的棘突(隆椎),位置遠在上半身,與骨盆腸骨嵴無關。
B✕ 陷阱
胸椎第十二節(T12)約對應第 12 肋骨高度,比腸骨嵴高出許多,常與腎臟下緣定位混淆,但不是腸骨嵴水平線。
C✓ 正確
兩側腸骨嵴最高點連線(Tuffier's line / 腸骨間線)約通過 L4 椎體或 L3-L4 椎間盤,是腰椎穿刺最常用的體表定位。
D✕ 陷阱
薦椎第一節(S1)位於骨盆後方、腸骨嵴下方,屬於薦髂關節高度,比腸骨嵴最高點還低,並非水平延伸線位置。
重要體表骨性標誌對應脊椎節段
| 體表標誌 | 對應椎節 | 臨床用途 |
|---|
| 下顎角 | C2-C3 | 頸部影像定位 |
| 甲狀軟骨 | C4-C5 | 氣管切開參考 |
| 胸骨柄角(Louis角) | T4-T5 | 氣管分叉處 |
| 劍突 | T9-T10 | 上腹部定位 |
| 第12肋骨下緣 | L2 附近 | 腎臟下極 |
| 腸骨嵴最高點 | L4 | 腰椎穿刺定位 |
| 髂後上棘(PSIS) | S2 | 薦髂關節定位 |
考生易把「腸骨嵴」與「薦髂關節」混為一談。腸骨嵴是骨盆上緣最高處(對應 L4),薦髂關節則低於它(對應 S1-S2)。記住:腸骨嵴在上、薦髂關節在下,差距約 2-3 個脊椎節段。