專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 18 題單選題
經皮脊椎整形術的最主要目的為下列何者?
A正確答案
經皮脊椎整形術(Vertebroplasty)主要用骨水泥灌注穩定壓迫性骨折,最主要目的是止痛。
為什麼答案是 A
正解。骨水泥(PMMA)注入壓迫性骨折椎體後快速硬化,穩定骨折微動、減少神經末梢刺激,數小時至數天內顯著緩解疼痛,這是此術式最主要且最確定的療效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 經皮脊椎整形術(Vertebroplasty)主要用骨水泥灌注穩定壓迫性骨折,最主要目的是止痛。
看到 Vertebroplasty(經皮脊椎整形術)→ 直覺反應「骨水泥止痛」;增高與改善駝背較偏向 Kyphoplasty 的矯形目標,殺死癌細胞也非此術式的主要目的。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。骨水泥(PMMA)注入壓迫性骨折椎體後快速硬化,穩定骨折微動、減少神經末梢刺激,數小時至數天內顯著緩解疼痛,這是此術式最主要且最確定的療效。
B✕ 陷阱
陷阱選項。恢復椎體高度是「經皮椎體後凸成形術(Kyphoplasty)」的目的,先用氣球撐開再灌骨水泥。傳統 Vertebroplasty 只是直接灌注,不以增高為目標。
C✕ 陷阱
改善駝背(kyphosis 矯正)同樣屬於 Kyphoplasty 範疇,需先撐開塌陷椎體。Vertebroplasty 不具矯正脊椎後凸角度的主要功能。
D✕
雖然骨水泥硬化的放熱反應與細胞毒性對腫瘤有些許殺傷,但這只是治療轉移性脊椎腫瘤時的附加效益,並非主要目的。殺死癌細胞要靠放療或化療。
Vertebroplasty vs Kyphoplasty
| 項目 | 椎體成形術 Vertebroplasty | 椎體後凸成形術 Kyphoplasty |
|---|
| 主要目的 | 止痛、穩定骨折 | 止痛 + 恢復高度 + 矯正後凸 |
| 操作方式 | 直接注入骨水泥 | 先用氣球撐開→再注骨水泥 |
| 增高效果 | 有限 | 明顯 |
| 費用 | 較低 | 較高 |
| 適應症 | 壓迫性骨折、轉移瘤 | 急性骨折伴明顯塌陷 |
B(增高)、C(改善駝背)是 Kyphoplasty 的賣點,常被誤植到 Vertebroplasty。考題刻意把兩種相似手術的功能混淆,要記得「傳統脊椎整形術 = 灌骨水泥止痛」,不主打復位矯形。