專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 37 題單選題
下圖為腹部電腦斷層影像,箭號所指最可能為何?
D正確答案
腹部冠狀切面CT中,左腎上方內側的小型三角/Y形軟組織結構即為腎上腺,紅箭號指向左腎上腺。
為什麼答案是 D
圖中紅箭號指向左腎上極的內上方,可見一小型三角形/倒Y字形軟組織密度結構,正是左側腎上腺的典型CT表現。腎上腺位於腎臟上方與內側之間,體積小、形態呈三角或Y形,與箭號所指完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹部冠狀切面CT中,左腎上方內側的小型三角/Y形軟組織結構即為腎上腺,紅箭號指向左腎上腺。
CT冠狀切面:左腎上極內上方的小型三角形/倒Y字軟組織 → 腎上腺;脾臟在更外側且體積大得多,胰臟尾部更偏前方。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胰臟尾部位於左上腹,但在冠狀切面CT上,胰尾走行偏前方(較靠近腹側),且形態較細長呈條帶狀延伸至脾門,與圖中箭號所指位於左腎上極正上方內側的小型結構不符。
B✕
腹主動脈位於脊椎正前方中線,在CT上呈高密度管狀結構(增強後明顯強化),圖中已可清楚辨認脊椎前方的大血管,與左側箭號所指位置完全不符。
C✕ 陷阱
脾臟在圖中已可見於左上腹外側,是體積較大的均勻實質器官。紅箭號指向的結構位於左腎上方偏內側,體積明顯遠小於脾臟,且與脾臟為不同結構,不可能同時為脾臟。
D✓ 正確
圖中紅箭號指向左腎上極的內上方,可見一小型三角形/倒Y字形軟組織密度結構,正是左側腎上腺的典型CT表現。腎上腺位於腎臟上方與內側之間,體積小、形態呈三角或Y形,與箭號所指完全吻合。
腹部CT各結構位置與形態對照
| 結構 | 位置 | CT形態特徵 | 常見大小 |
|---|
| 腎上腺 | 腎臟上極內上方 | 三角形/倒Y形軟組織 | 約2-3 cm |
| 脾臟 | 左上腹最外側 | 大型均勻實質器官 | 約12 cm |
| 胰臟尾部 | 左上腹偏前方/脾門 | 條帶狀結構延伸至脾門 | 細長條狀 |
| 腹主動脈 | 脊椎正前方中線 | 管狀高密度/強化血管 | 約2 cm |
本題最大陷阱是將「胰臟尾部」與「腎上腺」混淆,因兩者都在左上腹區域。關鍵區分點:胰尾在冠狀切面偏前方且形態細長延伸至脾門;腎上腺緊貼腎上極內側,形態為小型三角/Y形,體積明顯較小。圖中紅箭號指向左腎正上方內側的小型結構,為典型腎上腺位置。