專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 68 題單選題
下列有關肝靜脈在超音波影像中的敘述，何者錯誤？
A血管壁的回音性比門靜脈高正確答案
B其走向通常不和膽道平行
C越接近橫膈膜或下腔靜脈則血管越粗
D可有後方回音增強（posterior acoustic enhancement）的現象
A正確答案
肝靜脈管壁薄、回音性低，是與門靜脈最大鑑別點；門靜脈管壁厚且回音強。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。肝靜脈管壁薄、缺乏纖維結締組織包覆，超音波下回音性「低」於門靜脈。門靜脈周圍有 Glisson's capsule 包覆纖維組織，回音性才高，呈現亮亮的管壁。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝靜脈管壁薄、回音性低，是與門靜脈最大鑑別點；門靜脈管壁厚且回音強。
口訣：門靜脈『有壁亮一圈』，肝靜脈『無壁黑黑的』。看到『肝靜脈管壁回音高』直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。肝靜脈管壁薄、缺乏纖維結締組織包覆，超音波下回音性「低」於門靜脈。門靜脈周圍有 Glisson's capsule 包覆纖維組織，回音性才高，呈現亮亮的管壁。
B✕
正確。肝靜脈獨立走行，不與膽道、肝動脈伴行；而門靜脈才會與膽管、肝動脈三者並行（portal triad）。此為解剖學基本鑑別點。
C✕
正確。肝靜脈由肝實質內小分支匯流，越往橫膈、下腔靜脈方向（出口處）管徑越粗，最終匯入 IVC，符合靜脈引流方向。
D✕
正確。肝靜脈內充滿液體（血液），超音波通過液體衰減小，故其後方組織會出現「後方回音增強」現象，這是所有充液結構（囊腫、血管）共同特徵。
肝靜脈 vs 門靜脈 超音波鑑別
| 特徵 | 肝靜脈 | 門靜脈 |
|---|
| 管壁回音 | 低（看不太到壁） | 高（亮亮的壁） |
| 伴行結構 | 獨立走行 | 與膽管、肝動脈並行 |
| 走向 | 向橫膈/IVC，越近越粗 | 向肝門，越近肝門越粗 |
| 分支型態 | 在肝段間（intersegmental） | 在肝段內（intrasegmental） |
考生最常把『誰的管壁回音高』記反。關鍵在解剖：門靜脈被纖維鞘（Glisson's capsule）包覆，超音波下管壁明亮；肝靜脈直接埋在肝實質中，無纖維鞘，故管壁幾乎看不見、回音低。 
