專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 1 題單選題
若懷疑病人的近端股骨(proximal femur)有損傷或骨折,則最好採取那種照射方法?
A骨盆腔側位攝影
B骨盆腔前後位攝影正確答案
C二側蛙腿前後位攝影
D單側蛙腿前後位攝影
B正確答案
懷疑近端股骨骨折時,首選骨盆腔前後位攝影(AP pelvis),絕對禁止做蛙腿姿勢以免造成骨折移位或血管神經損傷。
為什麼答案是 B
骨盆腔前後位攝影(AP pelvis)不需轉動病患受傷的腿,且可同時比較兩側骨骼結構,是懷疑骨折時最安全且標準的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 懷疑近端股骨骨折時,首選骨盆腔前後位攝影(AP pelvis),絕對禁止做蛙腿姿勢以免造成骨折移位或血管神經損傷。
看到「懷疑骨折」,絕對不能選需要大幅轉動關節的「蛙腿姿勢」,直接選最安全的骨盆腔前後位(AP)。
逐選項分析
A✕
骨盆腔側位攝影通常不作為評估近端股骨骨折的首選,且對創傷病患而言擺位困難且痛苦。
B✓ 正確
骨盆腔前後位攝影(AP pelvis)不需轉動病患受傷的腿,且可同時比較兩側骨骼結構,是懷疑骨折時最安全且標準的首選。
C✕ 陷阱
蛙腿姿勢需要將大腿外展與外旋,懷疑骨折時絕對禁用,以免造成骨折進一步移位或周邊血管神經損傷。
D✕ 陷阱
單側蛙腿姿勢同樣需要患肢外展與外旋,在懷疑骨折的創傷情況下為絕對禁忌症。
近端股骨/髖關節攝影原則
| 攝影方法 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|
| 骨盆腔前後位 (AP pelvis) | 懷疑骨折的首選常規攝影 | 不需移動患肢,可比較雙側,最安全 |
| 水平射束側位 (Cross-table lateral) | 創傷病患的側位評估 | 不需移動患肢 (Danelius-Miller method) |
| 蛙腿前後位 (Frog-leg AP) | 無骨折疑慮時的髖關節評估 | 需外展外旋,懷疑骨折時絕對禁用 |
考生可能記得平時評估髖關節常做蛙腿攝影(Frog-leg),但忽略了題幹的關鍵字「懷疑損傷或骨折」。在創傷情況下,任何需要大幅度活動患肢的擺位(如蛙腿的外展外旋)都是絕對禁忌,以免造成二次傷害。