專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學105 年第 44 題單選題
針對鼻咽癌的病患所做的MRI，比較下方左右圖，右圖最可能是使用何種技術之影像？
AT1WI with Gd-DTPA
BT1WI with Gd-DTPA and fat-suppression正確答案
CT2WI with Gd-DTPA
DT2WI with Gd-DTPA and fat-suppression
B正確答案
鼻咽癌MRI右圖對比左圖：皮下脂肪訊號被壓制變暗，加上Gd顯影劑強化，最符合T1WI + Gd-DTPA + fat-suppression技術。
為什麼答案是 B
右圖顯示眼眶周圍、頭皮皮下脂肪訊號顯著降低（變暗），與左圖T1WI脂肪高訊號形成對比，同時鼻咽腫瘤區仍見Gd強化亮點，正是T1WI + Gd-DTPA + fat-suppression的典型表現，有助於區分腫瘤強化與周邊脂肪訊號。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻咽癌MRI右圖對比左圖：皮下脂肪訊號被壓制變暗，加上Gd顯影劑強化，最符合T1WI + Gd-DTPA + fat-suppression技術。
看兩圖差異：右圖眼眶周圍及頭皮皮下脂肪訊號明顯變暗（fat suppression效果），但腫瘤區域仍有強化亮點，確認為T1WI + Gd + 脂肪抑制。
逐選項分析
A✕ 陷阱
T1WI + Gd-DTPA單純注射顯影劑，脂肪組織在T1仍呈高訊號（亮白），但右圖中皮下脂肪明顯被壓暗，不符合此選項。
B✓ 正確
右圖顯示眼眶周圍、頭皮皮下脂肪訊號顯著降低（變暗），與左圖T1WI脂肪高訊號形成對比，同時鼻咽腫瘤區仍見Gd強化亮點，正是T1WI + Gd-DTPA + fat-suppression的典型表現，有助於區分腫瘤強化與周邊脂肪訊號。
C✕
T2WI本身脂肪即呈中高訊號，Gd顯影劑在T2WI效果不明顯（T2 shortening效應弱），臨床上T2WI不常規加Gd，且右圖整體對比不符合T2WI特徵（腦組織灰白值比例與左圖相似，屬T1類型）。
D✕
T2WI + Gd + fat-suppression組合在臨床少用且效益低；右圖影像對比度及腦灰白質訊號比例與T1WI一致，而非T2WI（T2WI腦脊液應為高亮訊號，但右圖腦室區域仍偏暗），排除T2類技術。
MRI四種技術特徵比較
| 技術 | 脂肪訊號 | 腫瘤強化 | 臨床用途 |
|---|
| T1WI + Gd | 高（亮） | 有強化 | 基本顯影 |
| T1WI + Gd + Fat-Sat ✅ | 低（暗） | 有強化，對比更清楚 | 頭頸部腫瘤首選 |
| T2WI + Gd | 中高 | 效果差 | 少用 |
| T2WI + Gd + Fat-Sat | 低 | 效果差 | 極少使用 |
考生易誤選A（T1WI + Gd）而忘記辨識脂肪訊號差異。關鍵在於比較兩圖：右圖皮下脂肪「由亮變暗」正是fat-suppression的標誌，若只注意有無Gd強化而忽略脂肪訊號變化，就會落入此陷阱。頭頸部腫瘤MRI標準流程必用fat-suppression來提高腫瘤偵測敏感度。 
