專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 5 題單選題
某菌細胞形態似Campylobacter jejuni，且尿素酶反應陽性，可能為下列何者？
ACampylobacter gracilis
BArcobacter butzleri
CHelicobacter pylori正確答案
DCampylobacter lari
C正確答案
彎曲桿菌外形 + 尿素酶陽性 = Helicobacter pylori 的經典指紋。
為什麼答案是 C
Helicobacter pylori 為螺旋狀革蘭氏陰性桿菌，與 Campylobacter 同屬 Epsilonproteobacteria，最大特徵是強尿素酶活性，臨床上以 urea breath test、CLO test 診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 彎曲桿菌外形 + 尿素酶陽性 = Helicobacter pylori 的經典指紋。
看到「尿素酶陽性」直接鎖定 H. pylori，這是它分解尿素產氨中和胃酸的招牌特徵。
逐選項分析
A✕
Campylobacter gracilis 為口腔厭氧菌，與牙周病相關，但尿素酶陰性，不符題意。
B✕ 陷阱
Arcobacter butzleri 形態與 Campylobacter 相似（耐氧的彎曲桿菌），但尿素酶陰性，常引起腹瀉但非本題答案。
C✓ 正確
Helicobacter pylori 為螺旋狀革蘭氏陰性桿菌，與 Campylobacter 同屬 Epsilonproteobacteria，最大特徵是強尿素酶活性，臨床上以 urea breath test、CLO test 診斷。
D✕ 陷阱
Campylobacter lari 雖少數菌株被報告有尿素酶活性（urease-positive thermophilic Campylobacter），但典型 C. lari 多為陰性，且非教科書經典代表，故非最佳答案。
彎曲狀革蘭氏陰性桿菌鑑別重點
| 菌種 | 尿素酶 | 棲息地 | 致病 |
|---|
| Helicobacter pylori | 強陽性 | 胃黏膜 | 胃炎、消化性潰瘍、胃癌 |
| Campylobacter jejuni | 陰性 | 腸道 | 細菌性腸炎、Guillain-Barré |
| Campylobacter gracilis | 陰性 | 口腔 | 牙周感染 |
| Arcobacter butzleri | 陰性 | 腸道/環境 | 腹瀉 |
| Campylobacter lari | 通常陰性 | 腸道 | 腸炎（少見） |
題目說「形態似 C. jejuni」會誘導考生選 Campylobacter 屬，但關鍵字其實是「尿素酶陽性」——這是 H. pylori 的獨家招牌。同屬不代表同生化反應，看到尿素酶就要直覺反應到 H. pylori。
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