專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 44 題單選題
臨床上最常分離到的厭氧菌為何？
ABacteroides fragilis group正確答案
BClostridium perfringens
CFusobacterium nucleatum
DPorphyromonas gingivalis
A正確答案
Bacteroides fragilis group 是臨床檢體中最常分離到的厭氧菌，主要來自腹腔感染、膿瘍。
為什麼答案是 A
B. fragilis group 為大腸內最大宗的厭氧菌叢，且致病性高（具莢膜、耐氧），最常從腹腔膿瘍、腹膜炎、菌血症檢體分離出來，是臨床厭氧菌培養的第一名。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Bacteroides fragilis group 是臨床檢體中最常分離到的厭氧菌，主要來自腹腔感染、膿瘍。
看到「臨床最常分離」「厭氧菌」→ 直接選 B. fragilis，腸道正常菌叢起家、致病力最強。
逐選項分析
A✓ 正確
B. fragilis group 為大腸內最大宗的厭氧菌叢，且致病性高（具莢膜、耐氧），最常從腹腔膿瘍、腹膜炎、菌血症檢體分離出來，是臨床厭氧菌培養的第一名。
B✕
Clostridium perfringens 雖會造成氣性壞疽、食物中毒，但臨床分離頻率遠低於 B. fragilis，且常以毒素引起疾病而非單純分離培養。
C✕ 陷阱
Fusobacterium nucleatum 主要存在口腔，與牙周病、Lemierre 症候群相關。牙醫師考試易誤選，但「臨床整體分離率」仍以 B. fragilis 居冠。
D✕ 陷阱
Porphyromonas gingivalis 是慢性牙周炎的紅色複合體（red complex）關鍵病原，但僅限口腔範疇，全身臨床分離率不及 B. fragilis。
常見厭氧菌臨床定位對照
| 菌種 | 主要部位 | 代表疾病 | 臨床分離率 |
|---|
| Bacteroides fragilis | 大腸/腹腔 | 腹腔膿瘍、菌血症 | ★★★★★（最高） |
| Clostridium perfringens | 土壤/腸道 | 氣性壞疽、食物中毒 | ★★ |
| Fusobacterium nucleatum | 口腔 | 牙周病、Lemierre 症候群 | ★★★（口腔範圍） |
| Porphyromonas gingivalis | 口腔齦下 | 慢性牙周炎 | ★★（口腔範圍） |
厭氧菌分離率統計永遠以全身檢體為準,不是以單一部位菌量論。Bacteroides fragilis group 雖然不是數量最多的腸道菌,但因腸道破裂、腹腔手術感染頻率高,加上它對氧氣耐受度較佳(能在檢體運送過程存活),因此在臨床分離率穩居第一。口腔厭氧菌如 Porphyromonas gingivalis 雖在牙周病中是主角,但牙周感染送檢率遠不及腹腔膿瘍,C. perfringens 則因氣性壞疽病例數少而分離率低。判斷關鍵:看「最常分離」要想感染頻率乘以送檢率,不是單看菌落數。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
