A 群鏈球菌(S. pyogenes)是用 bacitracin 敏感性試驗 與 PYR test 鑑定,不是 CAMP test。常被混淆考。
B✓ 正確
CAMP test(加強性溶血測試)為 B 群鏈球菌(S. agalactiae)的標誌性鑑定法。GBS 分泌 CAMP factor,與金黃色葡萄球菌的 β-lysin 共同作用,產生箭頭狀(arrowhead)加強溶血現象。
C✕
C 群鏈球菌不以 CAMP test 鑑定,主要靠 Lancefield 血清分型。CAMP test 對 C 群為陰性。
D✕
G 群鏈球菌同樣以 Lancefield 血清分型為主,CAMP test 陰性,並非此測試的應用對象。
鏈球菌主要鑑定法對照
群別
代表菌
關鍵鑑定試驗
結果
A 群
S. pyogenes
Bacitracin / PYR
敏感 / 陽性
B 群
S. agalactiae
CAMP test / Hippurate
陽性(箭頭溶血)
D 群
Enterococcus / S. bovis
Bile esculin / 6.5% NaCl
陽性
肺炎鏈球菌
S. pneumoniae
Optochin / Bile solubility
敏感 / 可溶
草綠色
Viridans group
Optochin
抗性
陷阱提醒
CAMP test 專門用來鑑定 B 群鏈球菌(GBS),原理是讓 GBS 分泌的 CAMP factor 跟金黃色葡萄球菌的 β-hemolysin 產生協同作用,在血液培養基上會出現箭頭狀的加強溶血區。考選部常拿 A 群的 bacitracin 敏感性測試來混淆,要記住:A 群用抗生素敏感性(bacitracin 紙錠),B 群用協同溶血(CAMP),C 群和 G 群則要靠血清分型。判斷關鍵是「看到 CAMP test 就選 B 群」,因為這是 GBS 產婦及新生兒篩檢的標準實驗室方法。