專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)106 年第 47 題單選題
下列何者較常是血液培養的污染菌?
AActinomyces israelii
BBifidobacterium dentium
CEubacterium lentum
DPropionibacterium acnes正確答案
D正確答案
Propionibacterium acnes 為皮膚正常菌叢,抽血時最常污染血液培養。
為什麼答案是 D
Propionibacterium acnes(現名 Cutibacterium acnes)是皮膚毛囊皮脂腺正常菌叢,抽血消毒不徹底時最易污染血液培養,臨床判讀時常被視為污染菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Propionibacterium acnes 為皮膚正常菌叢,抽血時最常污染血液培養。
看到「血液培養污染菌」直接想皮膚常在菌 → P. acnes(痤瘡桿菌)
逐選項分析
A✕
Actinomyces israelii 是口腔正常菌叢,主要造成放線菌病(lumpy jaw、頸面部膿瘍),並非血液培養常見污染菌。
B✕
Bifidobacterium dentium 主要存在於口腔與腸道,與齲齒相關,並非血液培養的常見污染菌。
C✕
Eubacterium lentum(現名 Eggerthella lenta)為腸道厭氧菌,偶爾造成菌血症但屬真正感染,不算常見污染菌。
D✓ 正確
Propionibacterium acnes(現名 Cutibacterium acnes)是皮膚毛囊皮脂腺正常菌叢,抽血消毒不徹底時最易污染血液培養,臨床判讀時常被視為污染菌。
常見革蘭氏陽性厭氧桿菌比較
| 菌種 | 主要棲地 | 致病性 | 血培污染 |
|---|
| Actinomyces israelii | 口腔 | 放線菌病 | 少見 |
| Bifidobacterium dentium | 口腔/腸道 | 齲齒 | 少見 |
| Eubacterium lentum | 腸道 | 腹腔感染 | 少見 |
| Propionibacterium acnes | 皮膚毛囊 | 痤瘡、植入物感染 | ★最常見 |
本題四個選項都是革蘭氏陽性厭氧桿菌,容易混淆。關鍵在「棲息部位」:只有 P. acnes 在皮膚表面,抽血穿刺時最易帶入培養瓶,故為最常見的血液培養污染菌。
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