專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 41 題單選題
綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）產生下列何種物質，其作用為抑制宿主細胞蛋白質的合成，達到殺死宿主細胞之效果？
A內毒素（endotoxin）
B外毒素 A（exotoxin A）正確答案
C氧化酶（oxidase）
D過氧化氫酶（catalase）
B正確答案
綠膿桿菌外毒素 A 透過 ADP-ribosylation 使 EF-2 失活，抑制宿主蛋白質合成致細胞死亡，作用機轉與白喉毒素相同。
為什麼答案是 B
Exotoxin A 將 NAD 上的 ADP-ribose 轉移至 EF-2（延長因子 2），使其失去活性，無法進行轉譯延長，宿主細胞蛋白質合成停擺而死亡。機轉與白喉毒素一致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 綠膿桿菌外毒素 A 透過 ADP-ribosylation 使 EF-2 失活，抑制宿主蛋白質合成致細胞死亡，作用機轉與白喉毒素相同。
看到「抑制蛋白質合成」+「外毒素」直接想到白喉毒素家族，綠膿桿菌的對應物就是 exotoxin A。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內毒素是革蘭氏陰性菌的 LPS（脂多醣），主要引起發燒、休克、DIC 等全身性發炎反應，並非抑制蛋白質合成。是常見干擾選項。
B✓ 正確
Exotoxin A 將 NAD 上的 ADP-ribose 轉移至 EF-2（延長因子 2），使其失去活性，無法進行轉譯延長，宿主細胞蛋白質合成停擺而死亡。機轉與白喉毒素一致。
C✕
Oxidase 是綠膿桿菌的代謝酵素（oxidase test 陽性是其鑑定特徵），用於電子傳遞鏈，不是毒力因子，與毒殺宿主細胞無關。
D✕
Catalase 將 H2O2 分解為水和氧氣，幫助細菌對抗宿主吞噬細胞的氧化殺菌作用，是免疫逃避而非抑制蛋白質合成。
綠膿桿菌主要毒力因子
| 毒力因子 | 性質 | 作用機轉 | 致病效果 |
|---|
| Exotoxin A | 外毒素 | ADP-ribosylation EF-2 | 抑制蛋白質合成、細胞死亡 |
| Endotoxin (LPS) | 細胞壁成分 | 活化 TLR4 | 發燒、敗血性休克 |
| Exoenzyme S/T | 外毒素 | ADP-ribosylation 細胞骨架蛋白 | 破壞上皮屏障 |
| Pyocyanin | 色素 | 產生活性氧自由基 | 組織損傷、藍綠膿 |
| Elastase/Protease | 酵素 | 降解彈性蛋白、IgG | 侵襲組織 |
考生常被「綠膿桿菌是革蘭氏陰性菌」誤導而選內毒素 (A)。但題目關鍵是「抑制宿主細胞蛋白質合成」這個明確機轉，這是 Exotoxin A 透過去活化 EF-2 達成的，與內毒素無關。要看機轉而非菌種屬性。
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