專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 3 題單選題
下列何種試驗，Bacillus anthracis與Bacillus cereus會有相同結果？
Agrowth on PEA（phenylethyl alcohol agar）
Bstring of pearls reaction
Clecithinase test正確答案
Dmotility test
C正確答案
B. anthracis 與 B. cereus 同屬 Bacillus cereus group，兩者 lecithinase 多為陽性；但運動性、珍珠串反應不同。
為什麼答案是 C
lecithinase test 兩者可呈相同結果，典型為陽性。B. cereus 以 egg yolk agar 上 lecithinase 陽性常被考；B. anthracis 亦可呈 lecithinase 陽性，所以本題選 C。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B. anthracis 與 B. cereus 同屬 Bacillus cereus group，兩者 lecithinase 多為陽性；但運動性、珍珠串反應不同。
看到 anthracis vs cereus：anthracis＝不運動、string of pearls 陽性；cereus＝運動、string 陰性；共同點抓 lecithinase 陽性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PEA agar 可用於區分部分 Bacillus；B. anthracis 與 B. cereus 在此培養表現不作為典型共同陽性答案。考題要找兩者「相同結果」，PEA 不是最穩定、最典型的共同鑑別點。
B✕
string of pearls reaction 是 B. anthracis 的重要特徵之一，與青黴素作用後可出現珍珠串樣排列；B. cereus 通常不呈現此反應，因此兩者結果不同。
C✓ 正確
lecithinase test 兩者可呈相同結果，典型為陽性。B. cereus 以 egg yolk agar 上 lecithinase 陽性常被考；B. anthracis 亦可呈 lecithinase 陽性，所以本題選 C。
D✕
motility test 是區分兩者的高頻考點：B. anthracis 為 non-motile；B. cereus 則通常 motile。因此運動性試驗結果不同，不能選。
Bacillus anthracis 與 B. cereus 常考鑑別
| 試驗／特徵 | B. anthracis | B. cereus | 考試記法 |
|---|
| Lecithinase test | 陽性 | 陽性 | 本題共同點 |
| Motility test | 陰性，不運動 | 陽性，會運動 | 最常考差異 |
| String of pearls reaction | 陽性 | 陰性 | anthracis 特色 |
| 臨床聯想 | 炭疽病 | 食物中毒、眼部感染等 | 病名先分流 |
Bacillus anthracis 與 B. cereus 同屬 Bacillus cereus group,兩者親緣關係極近,但致病性與臨床意義完全不同,因此鑑別診斷極為重要。這類題目最容易掉入的陷阱是「混淆鑑別試驗與共通特性」。lecithinase(卵磷脂酶)測試在兩者多呈陽性,屬於 group 共通特性,無法用來區分;真正的鑑別點在於運動性(B. cereus 陽性、B. anthracis 陰性)與珍珠串反應(penicillin 存在下 B. anthracis 呈現典型串珠狀、B. cereus 不明顯)。題目若問「哪項試驗結果相同」,應選擇 lecithinase;若問「如何區分兩者」,才選運動性或珍珠串反應。許多考生習慣一看到 Bacillus 鑑別就直接選珍珠串或運動性,忽略題幹是問「相同」還是「相異」,導致選錯方向。判斷準則:先確認題目要求是找「共通點」或「差異點」,再依此選擇對應試驗。
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