專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）106 年第 67 題單選題
Liu's stain 可以觀察到淋巴結、肺、肝及骨組織等的細胞內何種真菌？
AHistoplasma capsulatum正確答案
BUreaplasma ureolyticum
CMycoplasma fermentans
DTrichophyton violaceum
A正確答案
Liu's stain（劉氏染色）可在網狀內皮系統細胞內觀察到莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum）的小型酵母體。
為什麼答案是 A
Histoplasma capsulatum 是雙相型真菌，在組織內以小型酵母體（2-4 μm）寄生於巨噬細胞、單核球等網狀內皮系統細胞內，常見於肺、肝、脾、淋巴結及骨髓抹片，Liu's stain 或 Giemsa 染色可清楚顯示細胞內酵母體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Liu's stain（劉氏染色）可在網狀內皮系統細胞內觀察到莢膜組織漿菌（Histoplasma capsulatum）的小型酵母體。
看到「細胞內真菌」+「肺、肝、淋巴結、骨髓」→ 直選 Histoplasma capsulatum，這是它的招牌特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
Histoplasma capsulatum 是雙相型真菌，在組織內以小型酵母體（2-4 μm）寄生於巨噬細胞、單核球等網狀內皮系統細胞內，常見於肺、肝、脾、淋巴結及骨髓抹片，Liu's stain 或 Giemsa 染色可清楚顯示細胞內酵母體。
B✕ 陷阱
Ureaplasma ureolyticum 是缺乏細胞壁的細菌（不是真菌），主要引起泌尿生殖道感染，與細胞內真菌無關，題目問「真菌」即可直接刪除。
C✕ 陷阱
Mycoplasma fermentans 同樣是細菌（黴漿菌）而非真菌，名稱有 myco- 容易誤導，但實為最小的自由生活原核生物，與本題無關。
D✕
Trichophyton violaceum 是皮癬菌（dermatophyte），感染表皮、毛髮、指甲等角質組織，造成體癬、頭癬，不會侵入內臟器官的網狀內皮系統細胞內。
Histoplasma capsulatum 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 菌種類型 | 雙相型真菌（dimorphic fungus） |
| 環境型態 | 25°C 菌絲型，產生 tuberculate macroconidia |
| 組織型態 | 37°C 小型酵母體（2-4 μm），存在於巨噬細胞內 |
| 感染途徑 | 吸入帶孢子的鳥糞、蝙蝠糞污染土壤 |
| 好發部位 | 肺、肝、脾、淋巴結、骨髓 |
| 診斷染色 | Liu's stain、Giemsa stain、GMS、PAS |
B、C 選項利用 Ureaplasma、Mycoplasma 名稱中含 -plasma，與 Histoplasma 混淆，但前兩者其實是缺乏細胞壁的細菌而非真菌。題目明確問「真菌」即可排除，僅 A 與 D 為真菌，再依「細胞內」特徵鎖定 A。
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