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專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)10922單選題

某職能治療師為個案進行職能治療服務時,只在病歷上記錄個案醫師之姓名及診斷、照會或醫囑、個案之姓名、性別、出生年月日及地址。根據職能治療師法之規定,職能治療師執業時,應製作紀錄與載明的事項,上述紀錄遺漏了什麼資料?

A施行職能治療情形及時間正確答案
B病人之聯絡電話
C病人之轉介方式
D職能治療健保給付點數
答案與詳解
A
正確答案
職能治療紀錄法定三大項:病人基本資料、治療情形與時間、醫師姓名及醫囑診斷。

為什麼答案是 A

職能治療師執業紀錄必須載明「施行職能治療情形及時間」。題幹只記錄病人基本資料、醫師姓名、診斷、照會或醫囑,正好漏掉治療內容與時間,所以本題選 A。

考點:紀錄事項考點:行政資料考點:轉介流程考點:健保給付
載入中…

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