專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)109 年第 70 題單選題
臨床推理的思考過程,由先至後依序應為何?①收集個案的功能狀態和職能角色 ②選擇最具實證的假設以作為介入之基礎 ③收集個案的基本資料,如診斷和年齡 ④收集資料以確認假設或修改假設 ⑤整理資料提出假設以作為治療之參考
A③①⑤④②正確答案
B②③④⑤①
C③④①⑤②
D②④①⑤③
A正確答案
臨床推理流程:先收基本資料→了解功能與角色→整理提出假設→收集資料驗證假設→選最佳實證假設作介入依據,順序為③①⑤④②。
為什麼答案是 A
③先收集診斷、年齡等基本資料奠定背景;①再了解個案功能狀態與職能角色以掌握整體樣貌;⑤整理所有資料後提出治療假設;④進一步收集資料確認或修正假設;②最後選出最具實證的假設作為介入基礎。此流程符合由廣泛到聚焦、由描述到行動的臨床推理邏輯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床推理流程:先收基本資料→了解功能與角色→整理提出假設→收集資料驗證假設→選最佳實證假設作介入依據,順序為③①⑤④②。
記住「基本→功能→假設→驗證→選最佳」五步驟,先有客觀背景資料,再深入了解人,最後才做決策,選A。
逐選項分析
A✓ 正確
③先收集診斷、年齡等基本資料奠定背景;①再了解個案功能狀態與職能角色以掌握整體樣貌;⑤整理所有資料後提出治療假設;④進一步收集資料確認或修正假設;②最後選出最具實證的假設作為介入基礎。此流程符合由廣泛到聚焦、由描述到行動的臨床推理邏輯。
B✕ 陷阱
②選擇最具實證的假設被放在第一步,但還沒收集任何資料就選假設在邏輯上根本不可能成立。此選項為典型的「結論前置」陷阱,考生若對流程不熟悉容易誤選。
C✕
③開頭正確,但第二步驟直接跳到④收集資料確認假設,跳過了①了解功能狀態與職能角色以及⑤提出假設等重要環節,順序邏輯混亂,提出假設前就驗證假設是不合理的。
D✕
②開頭即選出最佳實證假設,與B選項同樣犯了「尚未收集資料便下結論」的邏輯錯誤。臨床推理必須先有充足資訊才能形成並選擇假設,此選項顛倒了思考順序。
臨床推理五步驟流程
| 步驟 | 編號 | 內容 | 關鍵字 |
|---|
| 第1步 | ③ | 收集個案基本資料(診斷、年齡等) | 背景建立 |
| 第2步 | ① | 收集功能狀態和職能角色 | 整體樣貌 |
| 第3步 | ⑤ | 整理資料,提出治療假設 | 假設形成 |
| 第4步 | ④ | 收集資料確認或修改假設 | 假設驗證 |
| 第5步 | ② | 選擇最具實證的假設作為介入基礎 | 決策執行 |
B和D選項都把「②選擇最具實證的假設」放在第一步,讓考生誤以為臨床推理應先設定實證方向。實際上「選擇假設」是整個推理流程的最後決策步驟,必須在充分收集與驗證資料之後才能進行。考選部利用「實證」二字的權威感製造誘惑,需特別注意。
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