專技高考-職能治療師職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）109 年第 48 題單選題
關於職能調適理論的內在調適過程，下列何者正確？
A有經驗的職能治療師可以直接觀察到個體內在的調適過程
B在調適反應評估次過程（adaptive response evaluation subprocess）中，個體以外界客觀的勝任程度評估調適的成果
C倘若評估的結果是正向的，便會傾向進一步啟動調適反應整合次過程（adaptive response integration subprocess）
D調適反應機制（adaptive response mechanism）與調適反應型態（adaptive response gestalt）共同作用，乃是因應職能挑戰的首步動作正確答案
D正確答案
職能調適理論中，調適反應機制（adaptive response mechanism）與調適反應型態（adaptive response gestalt）共同作用，產生個體因應職能挑戰的反應，是內在調適過程的第一步動作（D）。
為什麼答案是 D
調適反應機制（adaptive response mechanism，決定使用既有、修正或新建的反應策略）與調適反應型態（adaptive response gestalt，整合感覺動作、認知與心理社會層面形成統合反應）共同作用，產生個體面對職能挑戰時的調適反應。這正是內在調適過程因應職能挑戰的首步動作，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職能調適理論中，調適反應機制（adaptive response mechanism）與調適反應型態（adaptive response gestalt）共同作用，產生個體因應職能挑戰的反應，是內在調適過程的第一步動作（D）。
抓內在調適三特性：A「內在歷程不可直接觀察」、B「以主觀自我感受評估而非客觀」、D「機制+型態共同作用為第一步」皆為理論核心。C的細節錯在整合次過程的觸發條件與描述。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內在調適過程是個體心理層次的內隱運作，屬於不可被直接觀察的歷程。治療師只能透過個體外顯的調適反應與行為表現「間接推論」其內在調適狀態，無法「直接觀察」內在歷程，敘述錯誤。
B✕ 陷阱
在調適反應評估次過程中，個體是以自身「主觀」的相對精熟感（relative mastery）來評估調適成果，包含效率（efficiency）、效能（effectiveness）與自我和社會的滿意度（satisfaction）。其本質是個體主觀的自我評估，而非「外界客觀的勝任程度」，命題者偷換主客觀概念，敘述錯誤。
C✕ 陷阱
C的錯誤在於混淆了「評估」與「整合」次過程之間的關係與觸發邏輯。在職能調適理論中，整合次過程（adaptive response integration subprocess）是將「相對精熟感的評估結果」加以統整、回饋並內化到個體職能適應系統中，使其成為未來調適的基礎，此整合對「正向」與「負向」結果皆會進行（負向結果亦需整合以調整後續策略），並非「評估為正向才會傾向進一步啟動」。因此將整合次過程描述為「評估正向才啟動」窄化並誤解了整合的功能與條件，敘述錯誤。
D✓ 正確
調適反應機制（adaptive response mechanism，決定使用既有、修正或新建的反應策略）與調適反應型態（adaptive response gestalt，整合感覺動作、認知與心理社會層面形成統合反應）共同作用，產生個體面對職能挑戰時的調適反應。這正是內在調適過程因應職能挑戰的首步動作，敘述正確。
職能調適理論內在調適次過程
| 次過程 | 功能 | 特性 |
|---|
| 調適反應機制+型態 | 產生因應反應策略與統合反應 | 因應挑戰的第一步動作 |
| 調適反應評估次過程 | 以相對精熟感評估調適成果 | 主觀自我評估（效率/效能/滿意度） |
| 調適反應整合次過程 | 統整評估回饋並內化到職能適應系統 | 正向與負向結果皆需整合 |
本題陷阱有三層：A把「間接推論」說成「直接觀察」、B把「主觀相對精熟感」偷換成「客觀勝任程度」、C則把整合次過程的觸發條件窄化為「評估正向才啟動」。實際上整合次過程對正負向評估結果皆會進行統整與內化，命題者藉細節差異測驗考生對理論次過程的精確理解。
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