某藥品的renal clearance是total clearance的80%，一般口服建議劑量為每6小時200 mg，若病人的creatinine clearance為正常值的1/4，則劑量應調整為每6小時若干mg？
A160
B120
C80正確答案
D40
答案與詳解
C
正確答案
腎功能不全劑量調整：病人總清除率=剩餘腎清除率+非腎清除率，算出總清除率剩40%，故劑量調為80mg。
為什麼答案是 C
正確計算：病人腎清除率為原來的1/4(即20%)，加上不變的非腎清除率(20%)，總清除率為40%。200mg×40%=80mg。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎功能不全劑量調整：病人總清除率=剩餘腎清除率+非腎清除率，算出總清除率剩40%，故劑量調為80mg。
秒殺技巧
正常腎佔80%，非腎佔20%。病人腎功能剩1/4，即80%×1/4=20%。總清除率=20%+20%=40%。200×40%=80mg。逐選項分析
A✕ 陷阱
誤將腎臟清除率比例80%直接乘上原劑量，未考慮腎功能衰退與非腎清除率。
B✕
無明確計算邏輯對應，為純干擾選項。
C✓ 正確
正確計算：病人腎清除率為原來的1/4(即20%)，加上不變的非腎清除率(20%)，總清除率為40%。200mg×40%=80mg。
D✕ 陷阱
僅計算衰退後的腎臟清除率部分(200×80%×1/4=40mg)，遺漏了不受腎功能影響的非腎臟清除率(20%)。
腎功能不全劑量調整計算步驟
| 步驟 | 計算專案 | 數值/公式 |
|---|---|---|
| 1 | 正常腎臟清除率(CL_R)比例 | 80% × CL_total |
| 2 | 正常非腎臟清除率(CL_NR)比例 | 100% - 80% = 20% × CL_total |
| 3 | 病人腎臟清除率(CL_R') | 80% × (1/4) = 20% × CL_total |
| 4 | 病人非腎臟清除率(CL_NR') | 假設不變 = 20% × CL_total |
| 5 | 病人總清除率(CL_total') | 20% + 20% = 40% × CL_total |
| 6 | 調整後劑量 | 200 mg × 40% = 80 mg |
陷阱提醒
考生常誤以為腎功能剩1/4，就直接把腎臟清除率佔的80%乘以1/4得到40mg（選項D），卻忘記加上原本就不受腎功能影響的非腎臟清除率（20%），導致總清除率低估、劑量調整過低。