專技高考-藥師藥劑學(包括生物藥劑學)106 年第 40 題單選題
下列何者可以用靜脈注射方式給予?
Ainsulin aspart正確答案
Bregular insulin正確答案
Cisophane insulin
Dinsulin glargine
A、B正確答案
正規與速效胰島素為澄清溶液,藥劑學上可靜脈注射(速效需醫療監控);中效懸浮液與長效微沉澱劑型絕對不可靜脈注射。
為什麼答案是 A、B
Insulin aspart 為速效胰島素類似物,劑型為澄清溶液。依據藥品仿單,在醫療人員監控下可用於靜脈輸注或胰島素幫浦,故藥劑學上具備靜脈給藥條件。惟臨床常規靜脈輸注(如 DKA)仍以 regular insulin 為首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正規與速效胰島素為澄清溶液,藥劑學上可靜脈注射(速效需醫療監控);中效懸浮液與長效微沉澱劑型絕對不可靜脈注射。
靜脈注射必須是「澄清溶液」。Regular 為標準靜脈用藥;Aspart 為速效澄清溶液,仿單允許監控下靜脈使用;NPH 是懸浮液、Glargine 會沉澱,皆不可。
逐選項分析
A✓ 正確
Insulin aspart 為速效胰島素類似物,劑型為澄清溶液。依據藥品仿單,在醫療人員監控下可用於靜脈輸注或胰島素幫浦,故藥劑學上具備靜脈給藥條件。惟臨床常規靜脈輸注(如 DKA)仍以 regular insulin 為首選。
B✓ 正確
Regular insulin 為短效正規胰島素,屬澄清溶液,臨床上最常用且為標準之靜脈連續輸注藥物,用於治療糖尿病酮酸中毒(DKA)等急症。
C✕ 陷阱
Isophane insulin (NPH) 為中效胰島素,屬於懸浮液劑型,靜脈注射會造成微血管栓塞,絕對禁止靜脈注射,僅能皮下注射。
D✕ 陷阱
Insulin glargine 為長效胰島素,注射至皮下中性環境會形成微沉澱,不可靜脈注射或稀釋,僅能皮下注射。
胰島素劑型與靜脈注射適應性
| 類別 | 代表藥物 | 劑型特徵 | 可否靜脈注射 |
|---|
| 短效/速效 | Regular, Aspart | 澄清溶液 | 可(Regular為常規首選,Aspart需醫療監控) |
| 中效 | NPH (Isophane) | 懸浮液 | 不可(絕對禁忌) |
| 長效 | Glargine | 酸性溶液/皮下微沉澱 | 不可(絕對禁忌) |
考生常誤以為所有胰島素皆可靜脈注射。切記只有「澄清溶液」劑型(如正規、速效)才能靜脈給藥;懸浮液(NPH)或會產生沉澱(Glargine)的劑型靜脈注射會導致微血管栓塞,屬絕對禁忌。此外,雖速效胰島素可靜脈注射,但臨床常規仍以 Regular insulin 為靜脈輸注首選。