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專技高考-藥師藥劑學(包括生物藥劑學)10673單選題

某病人男性52歲,身高163公分,體重60公斤,血漿中肌酸酐濃度(Ccr)為2.5 mg/dL。Gentamicin sulfate對腎功能正常成人劑量為每隔8小時靜脈注射1 mg/kg,多次投與。則依腎臟殘餘功能比率估算在此病人每隔8小時所需給與的劑量(mg)?(已知gentamicin sulfate 之尿中原型藥排除分率(fe)為0.98。)

A18.4正確答案
B24.8
C30.7
D45.6
答案與詳解
A
正確答案
先將題幹中單位為mg/dL的「Ccr=2.5」判讀為血清肌酸酐Scr,再以Cockcroft-Gault公式估算肌酸酐清除率;最後依gentamicin的腎排除分率fe=0.98,以腎臟殘餘功能比例調整原本每8小時60 mg的劑量,答案為18.4 mg(A)。

為什麼答案是 A

正確。Ccr約29.33 mL/min,若以正常腎功能Ccr=100 mL/min為基準,RF=0.2933。Gentamicin的調整因子為非腎排除部分加上保留的腎排除部分,即(1-fe)+fe×RF=0.02+0.98×0.2933=0.3074。正常每8小時劑量為60 mg,故60×0.3074=18.45 mg,選18.4 mg。

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