專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）105 年第 20 題單選題
下列何者是關節液不可使用粉末狀EDTA為抗凝固劑的原因？
A會增加檢體的體積
B會形成人工結晶正確答案
C增加抗凝效果
D降低抗凝效果
B正確答案
粉末狀 EDTA 在關節液中會形成類似結晶的小顆粒，干擾結晶分析判讀，故禁用。
為什麼答案是 B
關節液檢查最關鍵的是偏光顯微鏡下的「結晶鑑別」(尿酸鈉=痛風、焦磷酸鈣=假性痛風)。粉末狀 EDTA 未完全溶解時會形成人工結晶 (artifact crystals)，造成偽陽性誤判，故絕對禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粉末狀 EDTA 在關節液中會形成類似結晶的小顆粒，干擾結晶分析判讀，故禁用。
看到「關節液 + EDTA 粉末」直覺聯想：關節液最重要檢查就是「結晶分析」(痛風 vs 假性痛風)，粉末狀抗凝劑本身就是顆粒 → 形成人工結晶 → 干擾判讀。
逐選項分析
A✕
粉末狀抗凝劑用量極微，不會顯著增加關節液體積；液態 EDTA 才有稀釋體積的問題。本題真正禁用粉末的原因不在體積。
B✓ 正確
關節液檢查最關鍵的是偏光顯微鏡下的「結晶鑑別」(尿酸鈉=痛風、焦磷酸鈣=假性痛風)。粉末狀 EDTA 未完全溶解時會形成人工結晶 (artifact crystals)，造成偽陽性誤判，故絕對禁用。
C✕ 陷阱
EDTA 為粉狀或液狀僅影響溶解速度，不會「增加」抗凝效果；且抗凝效果增加並非禁用理由，反而是優點。屬於概念混淆陷阱。
D✕
粉末狀 EDTA 抗凝效果並未降低，依然能有效螯合鈣離子防止凝固。關節液禁用粉末的原因不是抗凝失效，而是會干擾結晶分析。
關節液常用抗凝劑比較
| 抗凝劑 | 可否用於關節液 | 原因 |
|---|
| Liquid EDTA | 可 (但稀釋體積) | 不形成結晶 |
| 粉末狀 EDTA | ❌ 禁用 | 形成人工結晶干擾判讀 |
| 粉末狀 Lithium Heparin | ❌ 禁用 | 同樣形成人工結晶 |
| Liquid Sodium Heparin | ✅ 推薦 | 不干擾結晶分析 |
C、D 選項在「抗凝效果增減」上設陷阱，誘導考生以為是抗凝劑效力問題。但實際上禁用粉末 EDTA 的核心原因是「干擾結晶分析」這個關節液特有的檢查項目，與抗凝效果無關。
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