專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)105 年第 76 題單選題
分子檢驗項目的開立,須提供臨床敏感度(Clinical sensitivity)的資訊,下列何者正確?(TP: true positive, TN: true negative, FP: false positive, FN: false negative)
A[TP /(TP+FN)]×100正確答案
B[FN /(TP+FN)]×100
C[TN /(TN+FP)]×100
D[FP /(TN+FP)]×100
A正確答案
臨床敏感度=真陽性 ÷ 所有真正生病的人 = TP/(TP+FN),反映檢驗「抓出病人」的能力。
為什麼答案是 A
正確公式。TP+FN 為實際患病者總數,TP 為其中被檢出陽性者,比值即為敏感度,代表此檢驗對真實病人的檢出率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床敏感度=真陽性 ÷ 所有真正生病的人 = TP/(TP+FN),反映檢驗「抓出病人」的能力。
看到 sensitivity 直接想「分母是病人總數 (TP+FN)」,分子是抓對的 TP。
逐選項分析
A✓ 正確
正確公式。TP+FN 為實際患病者總數,TP 為其中被檢出陽性者,比值即為敏感度,代表此檢驗對真實病人的檢出率。
B✕ 陷阱
此為偽陰性率 (False Negative Rate),與敏感度互補(FNR = 1 − Sensitivity)。代表病人被漏掉的比例,並非敏感度本身。
C✕ 陷阱
此為特異度 (Specificity) 公式。分母 TN+FP 是未患病者總數,分子 TN 是正確排除者,反映「排除健康人」的能力,常與敏感度混淆。
D✕
此為偽陽性率 (False Positive Rate),等於 1 − Specificity,代表健康人被誤判為陽性的比例,與敏感度無關。
診斷檢驗四大指標公式
| 指標 | 公式 | 分母意義 | 臨床意義 |
|---|
| 敏感度 Sensitivity | TP/(TP+FN) | 所有病人 | 抓出病人能力 |
| 特異度 Specificity | TN/(TN+FP) | 所有健康人 | 排除健康人能力 |
| 陽性預測值 PPV | TP/(TP+FP) | 所有檢驗陽性者 | 陽性結果可信度 |
| 陰性預測值 NPV | TN/(TN+FN) | 所有檢驗陰性者 | 陰性結果可信度 |
本題最大陷阱是 C 選項的特異度公式長得很像,差別只在「分母是病人還是健康人」。記憶口訣:Sensitivity 看「病人 (positive disease)」,Specificity 看「健康人 (negative disease)」,分母決定身分。
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