專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)105 年第 34 題單選題
下列何者的葡萄糖正常參考值約為50~80 mg/dL?
A正確答案
腦脊髓液(CSF)葡萄糖約為血糖的 2/3,正常值 50-80 mg/dL,是診斷腦膜炎的關鍵指標。
為什麼答案是 A
腦脊髓液葡萄糖正常值 50-80 mg/dL,約為同時血糖的 60-70%。細菌性腦膜炎時 CSF 糖會明顯下降(<40),是臨床鑑別診斷的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液(CSF)葡萄糖約為血糖的 2/3,正常值 50-80 mg/dL,是診斷腦膜炎的關鍵指標。
記口訣:CSF 糖 ≒ 血糖 × 2/3。血糖 100 → CSF 約 60-70,落在 50-80 區間。
逐選項分析
A✓ 正確
腦脊髓液葡萄糖正常值 50-80 mg/dL,約為同時血糖的 60-70%。細菌性腦膜炎時 CSF 糖會明顯下降(<40),是臨床鑑別診斷的重要指標。
B✕ 陷阱
胸水葡萄糖正常應接近血漿值(約 70-110 mg/dL)。膿胸、類風濕性肋膜炎或惡性積液時才會降低(<60)。50-80 偏低,不是胸水正常值。
C✕
正常尿液葡萄糖應為陰性(<15 mg/dL,試紙呈陰性反應)。出現糖尿表示血糖超過腎閾值(約 180 mg/dL)或腎小管再吸收異常。
D✕
羊水葡萄糖濃度會隨妊娠週數變化,通常低於母體血糖,且臨床上不以葡萄糖為主要評估項目。50-80 mg/dL 不是羊水的標準參考範圍。
各體液葡萄糖正常參考值對照
| 體液 | 葡萄糖正常值 | 與血糖關係 | 臨床意義 |
|---|
| 血漿/血清 | 70-110 mg/dL | 基準 | 糖尿病診斷 |
| 腦脊髓液(CSF) | 50-80 mg/dL | 約血糖 2/3 | ↓細菌性腦膜炎 |
| 胸水/腹水 | ≒ 血漿值 | 接近 1:1 | ↓膿胸、惡性積液 |
| 尿液 | 陰性 (<15) | 腎閾值控制 | ↑糖尿病、腎性糖尿 |
| 羊水 | 依週數變動 | <母體血糖 | 非常規檢測 |
考生易將 50-80 mg/dL 誤認為「偏低」進而誤選胸水或羊水。關鍵在於 CSF 糖本來就比血糖低(約 2/3),50-80 才是「正常」;若選胸水,正常應接近血漿值 70-110。記住:CSF 是唯一「正常即低於血糖」的體液。
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