專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）105 年第 37 題單選題
下圖是尿沉渣何種有形成份？
Acalcium oxalate crystal
Buric acid crystal
Ctriple phosphate crystal正確答案
Dhyaline cast
C正確答案
尿沉渣圖中可見棺材蓋形（coffin lid）結晶，即三重磷酸鹽結晶（triple phosphate crystal），為磷酸銨鎂結晶的典型外觀。
為什麼答案是 C
圖中可見無色透明的大型長方形稜柱，四角略有斜切，整體呈「棺材蓋（coffin lid）」外觀，正是三重磷酸鹽結晶（磷酸銨鎂，struvite）的經典形態，見於鹼性或感染性尿液（如變形桿菌感染）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 尿沉渣圖中可見棺材蓋形（coffin lid）結晶，即三重磷酸鹽結晶（triple phosphate crystal），為磷酸銨鎂結晶的典型外觀。
看到「棺材蓋」長方形帶斜切角的無色透明稜柱形結晶 → 直接選 triple phosphate crystal（C）。
逐選項分析
A✕
草酸鈣結晶（calcium oxalate crystal）常見於酸性尿，形狀為信封形（octahedral，八面體雙錐）或啞鈴形，與圖中棺材蓋形完全不同。
B✕
尿酸結晶（uric acid crystal）出現於酸性尿，呈黃褐色菱形板狀或玫瑰花形，偏光下有雙折射性，與圖中無色透明棺材蓋形不符。
C✓ 正確
圖中可見無色透明的大型長方形稜柱，四角略有斜切，整體呈「棺材蓋（coffin lid）」外觀，正是三重磷酸鹽結晶（磷酸銨鎂，struvite）的經典形態，見於鹼性或感染性尿液（如變形桿菌感染）。
D✕ 陷阱
透明管型（hyaline cast）是細長圓柱形、半透明均質結構，非結晶性多面體，在相差顯微鏡下才易辨識；與圖中多邊稜柱形結晶完全不同，易被「透明外觀」混淆。
常見尿液結晶比較
| 結晶名稱 | 尿液酸鹼 | 形狀特徵 | 臨床意義 |
|---|
| Triple phosphate（磷酸銨鎂） | 鹼性 | 無色棺材蓋形稜柱 | 泌尿道感染（變形桿菌）、腎結石 |
| Calcium oxalate（草酸鈣） | 酸性/中性 | 信封形/啞鈴形 | 高草酸尿、乙二醇中毒 |
| Uric acid（尿酸） | 酸性 | 黃褐色菱形/玫瑰形 | 痛風、高嘌呤飲食 |
| Calcium phosphate | 鹼性 | 針狀或薄板狀 | 副甲狀腺亢進、腎小管酸中毒 |
選項D「透明管型」與triple phosphate crystal同樣呈無色透明，考生容易因「透明」外觀混淆。但管型是圓柱狀軟質結構，而triple phosphate是具稜角的多面體結晶，圖中可清楚看到稜柱邊線與斜角切面，屬於結晶而非管型。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） 相關題目
