專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 79 題單選題
癲癇患者因服用phenytoin(dilantin)容易產生下列何種疾病?
A顳顎關節症候群
B齒質易磨耗
C牙齦腫大正確答案
D牙釉質發育不全(enamel hypoplasia)
C正確答案
Phenytoin (Dilantin) 是常見的抗癲癇藥物,其最著名的口腔副作用為牙齦腫大(Gingival enlargement)。
為什麼答案是 C
Phenytoin (Dilantin) 是一種抗癲癇藥物,約有50%的患者在長期服用後會出現牙齦腫大(增生)的副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenytoin (Dilantin) 是常見的抗癲癇藥物,其最著名的口腔副作用為牙齦腫大(Gingival enlargement)。
看到 phenytoin (dilantin) 或抗癲癇藥,直覺聯想三大會引起「牙齦腫大(增生)」的藥物之一。
逐選項分析
A✕
顳顎關節症候群通常與咬合不良、夜間磨牙、壓力或關節本身病變有關,並非 phenytoin 的副作用。
B✕
齒質易磨耗通常與夜間磨牙(bruxism)、飲食習慣(如酸性食物)或老化有關,與服用 phenytoin 無關。
C✓ 正確
Phenytoin (Dilantin) 是一種抗癲癇藥物,約有50%的患者在長期服用後會出現牙齦腫大(增生)的副作用。
D✕
牙釉質發育不全多因遺傳、系統性疾病或環境因素(如牙齒發育期間的感染或營養不良)引起,非 phenytoin 副作用。
常見引起牙齦腫大的三大類藥物
| 藥物類別 | 代表藥物 | 主要適應症 |
|---|
| 抗癲癇藥物 | Phenytoin (Dilantin) | 癲癇 |
| 免疫抑制劑 | Cyclosporine | 器官移植抗排斥、自體免疫疾病 |
| 鈣離子通道阻斷劑 | Nifedipine 等 | 高血壓、心絞痛 |
牙科國考中,藥物引起的牙齦腫大(Drug-induced gingival overgrowth)是必考題。務必將 Phenytoin、Cyclosporine、Nifedipine 這三個藥物與牙齦腫大牢牢綁定在一起。
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