專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 34 題單選題
一位8歲兒童因鼻咽癌做放射線治療後,到牙科求診,如果要預防放射線齲齒(radiation-induced caries)的發生,你會建議用那一種漱口水?
AChlorhexidine正確答案
BListerine
CDobell's solution
DSodium bicarbonate
A正確答案
預防放射線齲齒需有效抑制口腔內的致齲菌,Chlorhexidine 具備強效抗菌作用,是選項中的最佳選擇。
為什麼答案是 A
Chlorhexidine 是一種廣效抗菌劑,能有效減少口腔內的突變形鏈球菌(致齲菌),從而預防因口乾引起的放射線齲齒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防放射線齲齒需有效抑制口腔內的致齲菌,Chlorhexidine 具備強效抗菌作用,是選項中的最佳選擇。
看到「預防齲齒」且選項無氟化物時,直接選具備廣效抗菌(特別是針對突變形鏈球菌)的 Chlorhexidine。
逐選項分析
A✓ 正確
Chlorhexidine 是一種廣效抗菌劑,能有效減少口腔內的突變形鏈球菌(致齲菌),從而預防因口乾引起的放射線齲齒。
B✕ 陷阱
Listerine 通常含有酒精,會對放射線治療後脆弱的口腔黏膜造成強烈刺激,並加重口乾症狀,絕對不建議使用。
C✕
Dobell's solution(杜貝氏液)主要用於一般口腔清潔與輕微消炎,缺乏針對致齲菌的強效抗菌能力,預防齲齒效果不佳。
D✕
Sodium bicarbonate(小蘇打水)主要用於中和口腔酸性及緩解黏膜炎,但缺乏直接殺滅致齲菌的作用,預防齲齒效果不如 Chlorhexidine。
放射線治療後口腔照護漱口水比較
| 漱口水種類 | 主要作用 | 適用情境與注意事項 |
|---|
| Chlorhexidine | 廣效抗菌、減少致齲菌 | 預防放射線齲齒及牙周發炎的有效輔助劑 |
| Sodium bicarbonate | 中和酸性、溫和清潔 | 適用於緩解放射線引起的口腔黏膜炎 |
| 含酒精漱口水 (Listerine) | 殺菌、清新口氣 | 禁忌!會刺激黏膜並加重口乾症 |
考生容易將「緩解黏膜炎」與「預防齲齒」混淆。Sodium bicarbonate 適合用來舒緩黏膜炎,但若題目明確問「預防放射線齲齒」,則必須選擇具備強效抗菌能力的 Chlorhexidine(或氟化物)。
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